外痔什么時候需要動手術(shù)
外痔在出現(xiàn)血栓形成、嵌頓壞死或保守治療無效時通常需要手術(shù)干預(yù)。外痔手術(shù)指征主要有痔核脫出無法回納、反復(fù)出血導(dǎo)致貧血、劇烈疼痛影響生活、合并感染或肛周膿腫等情況。
外痔初期可通過飲食調(diào)整和藥物緩解癥狀。增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時對痔核的刺激。溫水坐浴能緩解局部水腫和疼痛，每日進(jìn)行可促進(jìn)血液循環(huán)。遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物可減輕炎癥反應(yīng)。若痔核僅偶爾脫出且能自行回納，通常無須手術(shù)。
當(dāng)外痔血栓形成導(dǎo)致劇烈疼痛時需考慮血栓剝離術(shù)。痔核嵌頓后發(fā)黑壞死可能引發(fā)感染，此時應(yīng)行外痔切除術(shù)。長期便血引起血紅蛋白下降至一定水平，醫(yī)生會建議手術(shù)止血。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)與吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)是常見術(shù)式，術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔并預(yù)防便秘。合并肛裂或肛瘺等并發(fā)癥時，手術(shù)需同步處理病灶。
術(shù)后應(yīng)避免久坐久站，每日用高錳酸鉀溶液坐浴消毒。飲食需保證足夠水分和膳食纖維，推薦食用西藍(lán)花、燕麥等食物?；謴?fù)期間禁止辛辣刺激飲食，排便時不宜過度用力。定期復(fù)查確認(rèn)傷口愈合情況，出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血需及時就醫(yī)。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣能有效預(yù)防外痔復(fù)發(fā)。
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