什么是結(jié)締組織外痔
關(guān)鍵詞：
外痔
結(jié)締組織外痔是肛周結(jié)締組織增生形成的痔瘡類型，主要表現(xiàn)為肛緣皮膚隆起、無痛性腫物，主要由慢性炎癥刺激、長(zhǎng)期便秘或腹瀉等因素引起。
1、病因機(jī)制
結(jié)締組織外痔多與肛周靜脈叢回流障礙有關(guān)。長(zhǎng)期腹壓增高如慢性便秘、妊娠，或局部反復(fù)摩擦刺激如久坐、腹瀉，可導(dǎo)致肛周結(jié)締組織代償性增生形成贅皮。部分患者可能因肛裂、肛瘺等炎癥遷延誘發(fā)局部纖維化。
2、典型癥狀
肛緣可見柔軟無痛的皮贅樣腫物，表面皮膚顏色正?；蚵陨?，大小從米粒至蠶豆不等。通常無出血，但在排便摩擦或清潔過度時(shí)可能出現(xiàn)局部糜爛。部分患者會(huì)因贅生物影響肛周清潔而繼發(fā)濕疹。
3、診斷鑒別
需通過肛門視診和指診與血栓性外痔、靜脈曲張性外痔區(qū)分。結(jié)締組織外痔觸診質(zhì)地柔軟無壓痛，而血栓性外痔有紫硬結(jié)節(jié)伴劇痛。必要時(shí)可行肛門鏡檢查排除內(nèi)痔脫垂或直腸息肉等情況。
4、保守治療
無癥狀者無須特殊處理，保持肛周清潔干燥即可。出現(xiàn)瘙癢時(shí)可使用復(fù)方角菜酸酯乳膏外涂，合并炎癥者可用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。每日溫水坐浴10-15分鐘有助于改善局部血液循環(huán)。
5、手術(shù)干預(yù)
對(duì)于較大贅皮影響生活質(zhì)量者，可采用痔結(jié)扎術(shù)或激光切除術(shù)。術(shù)后需使用太寧栓預(yù)防感染，保持大便通暢避免復(fù)發(fā)。伴有肛裂或肛瘺者需同步處理原發(fā)病灶。
日常應(yīng)避免久坐久站，規(guī)律作息預(yù)防便秘，每日飲水不少于1500毫升，增加全谷物和西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入。便后建議用溫水清洗代替用力擦拭，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少摩擦。若贅生物突然增大、變硬或出血，應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診排除其他病變。
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