小兒膿胸的常見(jiàn)致病菌
小兒膿胸的常見(jiàn)致病菌主要有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌和化膿性鏈球菌。膿胸是指膿液積聚在胸膜腔內(nèi)，多由肺部感染擴(kuò)散或血行感染引起，需及時(shí)就醫(yī)治療。
1、肺炎鏈球菌
肺炎鏈球菌是小兒膿胸最常見(jiàn)的致病菌之一，屬于革蘭陽(yáng)性球菌。該菌常定植于兒童鼻咽部，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)可能引發(fā)肺炎，進(jìn)而導(dǎo)致胸膜感染?；純嚎赡艹霈F(xiàn)高熱、胸痛、呼吸急促等癥狀。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，如注射用青霉素鈉、頭孢曲松鈉注射液等，同時(shí)配合胸腔引流。
2、金黃色葡萄球菌
金黃色葡萄球菌感染多見(jiàn)于嬰幼兒，尤其是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染病情較重。該菌產(chǎn)生的毒素可導(dǎo)致肺組織壞死和胸膜化膿，患兒常見(jiàn)持續(xù)高熱、中毒癥狀明顯。臨床常用萬(wàn)古霉素注射液、利奈唑胺葡萄糖注射液等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)清除膿腔。
3、流感嗜血桿菌
流感嗜血桿菌是5歲以下兒童膿胸的重要病原體，通過(guò)呼吸道飛沫傳播。感染后除胸膜炎癥外，常合并中耳炎、腦膜炎等?；純憾嘁?jiàn)咳嗽加重、呼吸困難等表現(xiàn)。治療首選阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢噻肟鈉注射液等，接種疫苗可有效預(yù)防。
4、大腸埃希菌
大腸埃希菌所致膿胸多繼發(fā)于腹腔感染或新生兒敗血癥，屬于革蘭陰性桿菌感染?；純撼粑腊Y狀外，可能伴有腹脹、腹瀉等消化道表現(xiàn)。治療需選用廣譜抗生素如注射用美羅培南、硫酸阿米卡星注射液等，同時(shí)處理原發(fā)感染灶。
5、化膿性鏈球菌
化膿性鏈球菌感染常見(jiàn)于學(xué)齡期兒童，多由咽部感染擴(kuò)散引起。該菌產(chǎn)生的溶血素可導(dǎo)致組織破壞，形成稠厚膿液。臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱、咽痛伴胸痛。治療首選注射用芐星青霉素、克林霉素磷酸酯注射液等，需足療程用藥防止復(fù)發(fā)。
小兒膿胸的日常護(hù)理需注意保持呼吸道通暢，適當(dāng)抬高床頭幫助引流。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、肉粥、果蔬泥等，少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入?；謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如吹氣球等幫助肺復(fù)張。家長(zhǎng)需密切觀察患兒體溫、呼吸頻率和精神狀態(tài)，定期復(fù)查胸片評(píng)估治療效果，避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至完全康復(fù)。
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