上消化道疾病有哪些
上消化道疾病主要包括反流性食管炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃炎、食管癌等。這些疾病多與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染、長期藥物刺激等因素有關(guān)，典型癥狀包括燒心、上腹痛、惡心嘔吐、吞咽困難等。
1、反流性食管炎
反流性食管炎是因胃內(nèi)容物反流至食管引起的炎癥，常見誘因包括肥胖、妊娠、高脂飲食等。典型癥狀為胸骨后燒灼感、反酸，夜間平臥時(shí)加重?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸并促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。患者需避免飽餐后立即平臥，睡眠時(shí)抬高床頭。
2、胃潰瘍
胃潰瘍是胃黏膜深層缺損的病變，幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥為主要病因。表現(xiàn)為餐后上腹鈍痛，可能伴黑便。治療需聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片、泮托拉唑鈉腸溶片等藥物根除幽門螺桿菌。日常需戒煙酒，減少辛辣刺激食物攝入。
3、十二指腸潰瘍
十二指腸潰瘍好發(fā)于球部，疼痛具有饑餓痛、夜間痛的特點(diǎn)，進(jìn)食可緩解。病因與胃酸分泌過多、黏膜防御功能下降相關(guān)。常用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、替普瑞酮膠囊等藥物保護(hù)黏膜。患者應(yīng)規(guī)律進(jìn)食，避免空腹服用咖啡因飲料。
4、胃炎
胃炎分為急性和慢性，可由酒精、應(yīng)激、自身免疫等因素引發(fā)。癥狀包括上腹隱痛、飽脹感，嚴(yán)重者出現(xiàn)嘔血。治療選用瑞巴派特片、硫糖鋁口服混懸液、馬來酸伊索拉定片等黏膜保護(hù)劑。日常飲食宜清淡，急性發(fā)作期建議流質(zhì)飲食。
5、食管癌
食管癌早期表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難，晚期可出現(xiàn)消瘦、胸痛。高危因素包括長期吸煙、酗酒、Barrett食管等。確診需胃鏡活檢，治療以手術(shù)聯(lián)合放化療為主?；颊邞?yīng)避免進(jìn)食過熱、腌制食物，出現(xiàn)吞咽梗阻感應(yīng)及時(shí)就診。
上消化道疾病患者需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食及刺激性食物。反流性疾病患者餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥，潰瘍患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗菌療程。定期胃鏡復(fù)查有助于監(jiān)測Barrett食管等癌前病變。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛、體重驟降等警示癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。
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