腸系膜動(dòng)脈缺血性腹痛怎么辦緩解

腸系膜動(dòng)脈缺血性腹痛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、術(shù)后護(hù)理等方式緩解。腸系膜動(dòng)脈缺血性腹痛通常由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、低血壓、心源性栓塞等原因引起。
腸系膜動(dòng)脈缺血性腹痛患者應(yīng)以低脂、低鹽、易消化的食物為主,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。可適量進(jìn)食小米粥、南瓜粥等流質(zhì)食物,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。避免暴飲暴食,少食多餐有助于改善癥狀。
腸系膜動(dòng)脈缺血性腹痛患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,防止血栓形成。也可使用前列地爾注射液、注射用鹽酸罌粟堿等血管擴(kuò)張藥物,改善腸道血流灌注。若合并感染,需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
對(duì)于急性腸系膜動(dòng)脈缺血性腹痛,可進(jìn)行經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)或支架植入術(shù),恢復(fù)腸道血流。介入治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于部分血管狹窄或血栓形成的患者。術(shù)后需密切觀察腹部癥狀變化,警惕再灌注損傷。
若出現(xiàn)腸壞死,需緊急行腸切除吻合術(shù)或腸造口術(shù)。手術(shù)可切除壞死腸段,防止感染擴(kuò)散。術(shù)后需禁食,給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持,待腸功能恢復(fù)后逐步過渡到正常飲食。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需嚴(yán)格評(píng)估患者全身狀況。
術(shù)后患者需臥床休息,避免劇烈活動(dòng)。密切監(jiān)測(cè)生命體征,觀察腹部癥狀變化。保持傷口清潔干燥,定期換藥。遵醫(yī)囑使用抗凝藥物,預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過渡到半流質(zhì)再到普食。
腸系膜動(dòng)脈缺血性腹痛患者應(yīng)戒煙限酒,控制血壓、血糖、血脂在正常范圍。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。定期復(fù)查血管超聲或CT血管成像,評(píng)估血管通暢情況。若出現(xiàn)腹痛加重、便血等癥狀,需立即就醫(yī)。保持良好心態(tài),積極配合治療有助于改善預(yù)后。
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