肝癌射頻消融術(shù)能根除嗎
關(guān)鍵詞：
肝癌
肝癌射頻消融術(shù)通常不能完全根除腫瘤，但可作為早期小肝癌的有效治療手段之一。射頻消融通過(guò)高溫滅活局部腫瘤細(xì)胞，對(duì)直徑3厘米以下的單發(fā)病灶效果較好，但存在腫瘤殘留或復(fù)發(fā)的可能。
射頻消融術(shù)利用高頻電流產(chǎn)生熱能，使腫瘤組織凝固性壞死。對(duì)于肝功能儲(chǔ)備良好、病灶位置適宜且無(wú)血管侵犯的早期肝癌患者，該技術(shù)可實(shí)現(xiàn)局部病灶的完全滅活，5年生存率與手術(shù)切除接近。但受熱場(chǎng)分布不均、鄰近大血管散熱效應(yīng)等因素影響，實(shí)際消融范圍可能無(wú)法完全覆蓋腫瘤邊緣，尤其對(duì)不規(guī)則形態(tài)或靠近膈肌、膽囊等特殊部位的病灶，更易出現(xiàn)消融不全。術(shù)后需結(jié)合增強(qiáng)影像學(xué)評(píng)估消融效果，若發(fā)現(xiàn)殘留病灶需補(bǔ)充治療。
存在門(mén)靜脈癌栓、肝外轉(zhuǎn)移或多發(fā)性病灶的晚期肝癌患者，射頻消融僅能作為姑息治療手段。這類情況下腫瘤負(fù)荷大且存在微轉(zhuǎn)移灶，單純局部治療無(wú)法控制疾病進(jìn)展。部分患者消融后可能出現(xiàn)針道轉(zhuǎn)移、肝膿腫等并發(fā)癥，腫瘤標(biāo)志物持續(xù)升高或新發(fā)病灶提示疾病復(fù)發(fā)。對(duì)于肝功能Child-PughC級(jí)或凝血功能嚴(yán)重異常者，該技術(shù)存在治療禁忌。
接受射頻消融術(shù)后應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查肝臟增強(qiáng)CT或MRI，監(jiān)測(cè)甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物變化。聯(lián)合靶向藥物或免疫治療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。保持低脂高蛋白飲食，避免酒精及肝毒性物質(zhì)攝入，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肝功能儲(chǔ)備。
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