酒精肝的治療方法主要有戒酒、營養(yǎng)支持、藥物治療、肝移植、并發(fā)癥管理。酒精性肝病是由于長期過量飲酒導(dǎo)致的肝臟損傷，需根據(jù)疾病嚴(yán)重程度采取針對性干預(yù)。

1、戒酒

戒酒是治療酒精肝的核心措施。長期飲酒會(huì)加重肝臟炎癥和纖維化，完全停止飲酒可顯著改善肝功能。戒斷期可能出現(xiàn)震顫、焦慮等癥狀，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯二氮?類藥物如地西泮片控制戒斷反應(yīng)。建議通過心理咨詢或加入戒酒互助小組提高戒酒成功率。

2、營養(yǎng)支持

酒精肝患者常伴有營養(yǎng)不良，需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。每日攝入1.2-1.5克/千克體重的蛋白質(zhì)，優(yōu)先選擇魚類、豆制品等易消化蛋白。合并肝性腦病時(shí)應(yīng)暫時(shí)限制蛋白攝入?？煽诜S生素B1片、復(fù)合維生素B片糾正缺乏，必要時(shí)通過靜脈補(bǔ)充葡萄糖和氨基酸。

3、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如潑尼松片適用于嚴(yán)重酒精性肝炎，可減輕炎癥反應(yīng)但需監(jiān)測感染風(fēng)險(xiǎn)。保肝藥物如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片可改善肝細(xì)胞代謝，需持續(xù)使用3-6個(gè)月。合并肝纖維化時(shí)可用抗纖維化藥物如吡非尼酮膠囊，但需定期評估肝功能。

4、肝移植

終末期酒精肝患者若符合戒酒半年以上等條件，可考慮肝移植手術(shù)。移植后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片預(yù)防排斥反應(yīng)。術(shù)后再飲酒會(huì)導(dǎo)致移植肝損傷，需持續(xù)接受戒酒管理和心理支持。

5、并發(fā)癥管理

針對腹水可使用利尿劑如螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片，嚴(yán)重時(shí)行腹腔穿刺放液。食管胃底靜脈曲張破裂出血需內(nèi)鏡下套扎或注射組織膠，必要時(shí)用特利加壓素注射液止血。肝性腦病需限制蛋白攝入并用乳果糖口服溶液降低血氨。

酒精肝患者應(yīng)建立規(guī)律作息，每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花，避免腌制和油炸食品。每周進(jìn)行3-5次散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每次不超過30分鐘。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)和肝臟超聲，戒酒期間出現(xiàn)手抖、幻覺等癥狀需立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，家屬應(yīng)參與監(jiān)督戒酒和營養(yǎng)管理。