小兒尿道下裂掛什么科

小兒尿道下裂應掛小兒泌尿外科或泌尿外科。尿道下裂是男性兒童常見的先天性尿道畸形,主要表現(xiàn)為尿道開口異常、陰莖下彎及包皮分布異常,可能與遺傳因素、激素水平異常、環(huán)境因素等有關(guān)。
小兒泌尿外科是處理兒童泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常的首選科室。尿道下裂患兒需通過??漆t(yī)生評估尿道開口位置、陰莖彎曲程度及是否合并其他畸形。醫(yī)生可能建議進行尿流率檢查、超聲或造影等輔助診斷。對于輕度尿道下裂,可能僅需觀察;中重度病例通常需在1-3歲接受尿道成形術(shù),常用術(shù)式包括TIP術(shù)、Onlay島狀皮瓣術(shù)等。術(shù)后需定期隨訪排尿功能及陰莖發(fā)育情況。
部分醫(yī)院未細分小兒泌尿外科時,可選擇普通泌尿外科就診。醫(yī)生會檢查患兒是否存在陰莖陰囊轉(zhuǎn)位、隱睪等合并畸形,并評估手術(shù)時機。手術(shù)需在全身麻醉下進行,術(shù)后可能出現(xiàn)尿道瘺、尿道狹窄等并發(fā)癥,需通過尿道擴張或二次手術(shù)矯正。家長應注意術(shù)后保持會陰清潔,避免劇烈運動,按醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等預防感染。
確診尿道下裂后,家長應避免自行擠壓或牽拉患兒陰莖,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。日常記錄排尿情況,如出現(xiàn)尿線變細、排尿疼痛需及時復診。手術(shù)前后可適當增加維生素C攝入促進傷口愈合,但需避免盲目補充激素類保健品。建議每3-6個月復查一次陰莖發(fā)育狀況直至青春期。
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