主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈鈣化是怎么回事
主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈鈣化可能由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、慢性腎病、年齡增長(zhǎng)等原因引起，可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整、介入手術(shù)、搭橋手術(shù)、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。
1、動(dòng)脈粥樣硬化
動(dòng)脈粥樣硬化是主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈鈣化的主要病因，與脂質(zhì)沉積、血管內(nèi)皮損傷有關(guān)。鈣化通常表現(xiàn)為血管壁僵硬、管腔狹窄，可能伴隨胸痛、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療需控制血脂，常用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)。
2、高血壓
長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致血管壁機(jī)械應(yīng)力增加，加速鈣鹽沉積?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、心悸等癥狀，血壓監(jiān)測(cè)常顯示收縮壓持續(xù)升高。治療以降壓為主，可選用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物，同時(shí)需限制鈉鹽攝入。
3、糖尿病
高血糖狀態(tài)引發(fā)血管炎癥反應(yīng)，促進(jìn)鈣化進(jìn)程。典型癥狀包括多飲多尿，部分患者合并周圍神經(jīng)病變。除控制血糖外，需使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等藥物，定期進(jìn)行血管超聲檢查。
4、慢性腎病
腎功能不全導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，鈣鹽易沉積于血管。患者可能出現(xiàn)水腫、貧血，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血肌酐升高。治療需調(diào)節(jié)鈣磷平衡，常用碳酸鑭咀嚼片、西那卡塞片等藥物，必要時(shí)進(jìn)行透析。
5、年齡增長(zhǎng)
自然衰老過(guò)程中血管彈性下降，鈣化概率隨年齡增加。雖無(wú)特異性癥狀，但可能加重其他心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。建議低脂飲食、適度運(yùn)動(dòng)，每年進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT評(píng)估鈣化積分。
主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈鈣化患者需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格戒煙限酒，控制體重指數(shù)低于24，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或運(yùn)動(dòng)耐力下降時(shí)需立即就醫(yī)復(fù)查血管情況。
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