胸部動(dòng)脈粥樣硬化是什么意思
胸部動(dòng)脈粥樣硬化是指冠狀動(dòng)脈、主動(dòng)脈等胸部大動(dòng)脈因脂質(zhì)沉積、炎癥反應(yīng)等導(dǎo)致血管壁增厚、彈性下降的慢性病變，可能引發(fā)心絞痛、心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、病因機(jī)制
胸部動(dòng)脈粥樣硬化的形成與長(zhǎng)期高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣密切相關(guān)，血液中低密度脂蛋白膽固醇在血管內(nèi)皮沉積后引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)，逐漸形成粥樣斑塊。高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病會(huì)加速血管內(nèi)皮損傷，吸煙則直接破壞血管抗氧化能力。
2、典型癥狀
早期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶，隨著狹窄程度加重會(huì)出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，典型心絞痛常向左肩及下頜放射。斑塊破裂引發(fā)急性血栓時(shí)，可能突發(fā)持續(xù)性胸痛伴冷汗，提示心肌梗死發(fā)生。
3、診斷方法
冠狀動(dòng)脈CT血管成像能清晰顯示斑塊位置與狹窄程度，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)可評(píng)估心肌缺血情況，血管內(nèi)超聲能精確判斷斑塊穩(wěn)定性。血液檢查需重點(diǎn)關(guān)注低密度脂蛋白膽固醇、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。
4、藥物治療
阿托伐他汀鈣片可抑制膽固醇合成穩(wěn)定斑塊，硫酸氫氯吡格雷片能抗血小板聚集預(yù)防血栓，單硝酸異山梨酯緩釋片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血。需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范用藥并定期復(fù)查肝功能。
5、生活干預(yù)
每日保持30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，飲食采用地中海模式增加深海魚類和堅(jiān)果攝入，嚴(yán)格戒煙并控制血壓血糖。突發(fā)胸痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油片。
動(dòng)脈粥樣硬化患者需每3-6個(gè)月復(fù)查血脂血糖指標(biāo)，避免寒冷刺激和情緒激動(dòng)。烹飪建議使用橄欖油替代動(dòng)物油，每日鹽攝入不超過(guò)5克。出現(xiàn)靜息性胸痛或服藥后癥狀未緩解時(shí)，須立即撥打急救電話就診。
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