絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增生紊亂怎么治療
絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增生紊亂可通過藥物治療、手術治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、定期復查等方式干預。該癥狀可能與雌激素水平異常、肥胖、長期無排卵、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜病變等因素有關。
1、藥物治療
藥物治療適用于輕中度子宮內(nèi)膜增生紊亂，常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等。黃體酮膠囊可轉化子宮內(nèi)膜，地屈孕酮片能調(diào)節(jié)激素水平，左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)通過局部釋放藥物控制內(nèi)膜增生。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑，定期復查子宮內(nèi)膜變化。
2、手術治療
對于藥物治療無效或存在癌變風險的患者，可考慮子宮內(nèi)膜切除術或子宮全切術。子宮內(nèi)膜切除術通過宮腔鏡切除異常內(nèi)膜組織，保留子宮；子宮全切術適用于年齡較大、無生育需求或高度懷疑惡變的患者。手術方式需根據(jù)年齡、生育需求及病理結果綜合評估。
3、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認為該病與腎虛肝郁、氣血失調(diào)有關，可采用補腎疏肝、活血化瘀的調(diào)理方法。常用方劑包括桂枝茯苓丸、少腹逐瘀湯等，針灸可選取關元、三陰交等穴位。中醫(yī)調(diào)理需長期堅持，配合西醫(yī)治療可提高療效。
4、生活方式調(diào)整
控制體重有助于降低雌激素水平，建議保持BMI在18.5-23.9之間。規(guī)律運動如快走、游泳等每周3-5次，每次30分鐘以上。減少高脂肪飲食，增加蔬菜水果攝入，避免飲酒及含雌激素的保健品。
5、定期復查
每3-6個月進行婦科檢查及超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度，必要時行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查。絕經(jīng)后陰道出血需立即就醫(yī)，警惕子宮內(nèi)膜癌變。長期隨訪可及時發(fā)現(xiàn)病情變化，調(diào)整治療方案。
絕經(jīng)后女性應保持規(guī)律作息，避免熬夜及精神緊張。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，適量攝入堅果補充不飽和脂肪酸。避免使用含雌激素的化妝品或保健品，每年進行婦科體檢。出現(xiàn)異常陰道出血、腹痛等癥狀時及時就診，切勿自行服用激素類藥物。
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