除顫儀和電復(fù)律的區(qū)別

除顫儀和電復(fù)律的區(qū)別主要在于應(yīng)用場(chǎng)景與能量釋放方式。除顫儀用于心室顫動(dòng)或無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速的緊急電擊治療,采用非同步高能量放電;電復(fù)律針對(duì)有脈性快速性心律失常,采用同步低能量放電。
除顫儀的核心功能是終止致命性心律失常,其電擊時(shí)機(jī)與患者心電活動(dòng)無(wú)關(guān),直接釋放200-360焦耳的高能量電流。設(shè)備通常配備心電監(jiān)護(hù)模塊,可自動(dòng)分析心律并提示是否需要除顫,常見(jiàn)于急救車(chē)、急診科等場(chǎng)景。操作時(shí)需暴露患者胸部,將電極板置于右鎖骨下與心尖部,確保所有人員遠(yuǎn)離患者后放電。
電復(fù)律需通過(guò)心電圖R波觸發(fā)同步放電,避免在心臟易損期放電誘發(fā)室顫。能量選擇根據(jù)心律失常類(lèi)型調(diào)整,房顫復(fù)律常用100-200焦耳,房撲或室上速僅需50-100焦耳。術(shù)前需靜脈麻醉,電極板放置位置與除顫相同。該技術(shù)適用于血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的房顫、房撲患者,需嚴(yán)格評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)并提前抗凝。
兩種技術(shù)均可能引起皮膚灼傷、心肌損傷等并發(fā)癥,操作后需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期維護(hù)設(shè)備并培訓(xùn)操作人員,患者出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,避免自行判斷心律失常類(lèi)型。對(duì)于植入起搏器者,電極板應(yīng)距離設(shè)備8厘米以上放置。
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