乳腺惡性腫瘤切除了還會復發(fā)嗎

乳腺惡性腫瘤切除后存在復發(fā)可能,復發(fā)概率與腫瘤分期、分子分型、術(shù)后治療及個體差異有關(guān)。復發(fā)風險較高的患者需遵醫(yī)囑定期復查,配合后續(xù)治療。
乳腺惡性腫瘤術(shù)后復發(fā)主要與腫瘤生物學特性相關(guān)。激素受體陽性患者復發(fā)高峰在術(shù)后2-3年,三陰性乳腺癌易在術(shù)后3年內(nèi)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。局部復發(fā)多表現(xiàn)為手術(shù)區(qū)域皮膚結(jié)節(jié)或胸壁腫塊,遠處轉(zhuǎn)移常見于骨、肺、肝等器官。規(guī)范的新輔助化療、輔助放療及內(nèi)分泌治療可顯著降低復發(fā)率,其中內(nèi)分泌治療需持續(xù)5-10年。術(shù)后前2年應每3-6個月復查乳腺超聲、腫瘤標志物,之后逐漸延長間隔。
特殊情況下如BRCA基因突變攜帶者,對側(cè)乳腺癌發(fā)生率較高。炎性乳腺癌即便完成綜合治療,局部復發(fā)率仍偏高。保乳手術(shù)患者需關(guān)注殘留乳腺組織復發(fā)風險,全乳切除后可能發(fā)生胸壁或區(qū)域淋巴結(jié)復發(fā)。轉(zhuǎn)移性復發(fā)患者可通過基因檢測指導靶向治療,如HER2陽性患者使用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合帕妥珠單抗注射液。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于降低復發(fā)風險,建議每日攝入300-500克蔬菜,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白。術(shù)后康復訓練應循序漸進,避免患側(cè)上肢過度負重。出現(xiàn)不明原因骨痛、持續(xù)性咳嗽或體重下降時需及時就醫(yī)復查。
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