腫瘤腹水有什么癥狀
腫瘤腹水主要表現(xiàn)為腹脹、腹部膨隆、呼吸困難、食欲減退、下肢水腫等癥狀。腫瘤腹水通常由肝癌、卵巢癌、胃癌等惡性腫瘤引起，可能伴隨體重下降、乏力、惡心嘔吐等全身癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后接受針對(duì)性治療。
1、腹脹
腹脹是腫瘤腹水最常見(jiàn)的早期癥狀，由于腹腔內(nèi)液體積聚導(dǎo)致腹壓升高，患者會(huì)感到腹部持續(xù)性脹滿不適。隨著腹水量增加，腹脹可能逐漸加重，尤其在進(jìn)食后更為明顯。肝癌或腹膜轉(zhuǎn)移癌患者可能出現(xiàn)腹脹合并右上腹隱痛。臨床常用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需行腹腔穿刺引流。
2、腹部膨隆
腹部膨隆表現(xiàn)為腹圍進(jìn)行性增大，站立時(shí)腹部下垂呈蛙腹?fàn)睿脚P時(shí)腰部向外膨出。觸診可發(fā)現(xiàn)移動(dòng)性濁音，超聲檢查能明確腹水深度。卵巢癌患者可能出現(xiàn)短期內(nèi)腹圍快速增加，伴隨盆腔壓迫感。治療需控制原發(fā)腫瘤，必要時(shí)使用白蛋白注射液聯(lián)合利尿治療。
3、呼吸困難
大量腹水會(huì)抬高膈肌，限制肺部擴(kuò)張，導(dǎo)致活動(dòng)后氣促甚至靜息時(shí)呼吸困難?；颊叱２扇“肱P位緩解癥狀。惡性間皮瘤或肺癌轉(zhuǎn)移可引起胸腔積液合并腹水，加重呼吸窘迫。臨床采用腹腔穿刺放液聯(lián)合順鉑注射液胸腔灌注治療。
4、食欲減退
腹水壓迫胃腸器官會(huì)導(dǎo)致早飽感、餐后腹脹加重，長(zhǎng)期可能引起營(yíng)養(yǎng)不良。胃癌腹膜轉(zhuǎn)移患者常見(jiàn)進(jìn)食后嘔吐、消瘦明顯。治療需補(bǔ)充腸外營(yíng)養(yǎng)如復(fù)方氨基酸注射液，同時(shí)使用甲地孕酮分散片改善食欲。
5、下肢水腫
腫瘤消耗導(dǎo)致低蛋白血癥時(shí)，可能出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫，多從足踝開(kāi)始向上蔓延。肝硬化合并肝癌患者常見(jiàn)腹水與下肢水腫并存。治療需補(bǔ)充人血白蛋白，配合托拉塞米注射液利尿，同時(shí)限制鈉鹽攝入。
腫瘤腹水患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi)，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白。臥床時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流，定期測(cè)量腹圍和體重。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止臍疝發(fā)生，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇需警惕自發(fā)性腹膜炎。建議在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案，結(jié)合營(yíng)養(yǎng)支持改善生活質(zhì)量。
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