蕁麻疹和臭蟲(chóng)咬的區(qū)別
蕁麻疹和臭蟲(chóng)叮咬在癥狀表現(xiàn)、病因及處理方式上存在明顯區(qū)別。蕁麻疹是一種過(guò)敏性皮膚病，主要表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)伴瘙癢；臭蟲(chóng)叮咬則屬于蟲(chóng)咬皮炎，通常呈現(xiàn)為紅色丘疹或水皰，中央可見(jiàn)叮咬痕跡。兩者可通過(guò){發(fā)病機(jī)制}、{皮損特征}、{伴隨癥狀}、{病程差異}、{治療原則}等方面進(jìn)行區(qū)分。
1、發(fā)病機(jī)制
蕁麻疹主要由過(guò)敏反應(yīng)引發(fā)，常見(jiàn)誘因包括食物、藥物、花粉等過(guò)敏原，導(dǎo)致組胺釋放引起血管擴(kuò)張。臭蟲(chóng)叮咬則是因臭蟲(chóng)唾液中的蛋白質(zhì)注入皮膚后引發(fā)局部免疫反應(yīng)，屬于外源性刺激所致。前者為系統(tǒng)性過(guò)敏，后者為局部物理性損傷合并化學(xué)刺激。
2、皮損特征
蕁麻疹皮損為大小不等的粉紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，邊界清晰，可融合成片，按壓后褪色，24小時(shí)內(nèi)多自行消退但易反復(fù)。臭蟲(chóng)叮咬表現(xiàn)為線(xiàn)性排列的紅色丘疹，中央可見(jiàn)針尖狀出血點(diǎn)或水皰，皮損持續(xù)3-10天，可能遺留色素沉著。
3、伴隨癥狀
蕁麻疹常伴劇烈瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血管性水腫、呼吸困難等全身過(guò)敏癥狀。臭蟲(chóng)叮咬以局部瘙癢為主，偶見(jiàn)灼痛感，通常無(wú)全身癥狀，但反復(fù)叮咬可能引發(fā)繼發(fā)感染，出現(xiàn)膿皰或淋巴結(jié)腫大。
4、病程差異
蕁麻疹發(fā)作具有一過(guò)性特點(diǎn)，單個(gè)風(fēng)團(tuán)多在24小時(shí)內(nèi)消退，但新皮損可反復(fù)出現(xiàn)，急性期一般持續(xù)1-2周。臭蟲(chóng)叮咬皮損進(jìn)展較慢，初期為紅斑，逐漸發(fā)展為丘疹或水皰，消退后可能遺留暫時(shí)性色素沉著，病程受叮咬頻率影響較大。
5、治療原則
蕁麻疹需口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊，嚴(yán)重者需注射地塞米松磷酸鈉注射液。臭蟲(chóng)叮咬以局部處理為主，可外用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏，繼發(fā)感染時(shí)使用莫匹羅星軟膏。兩者均需避免搔抓，蕁麻疹患者需排查過(guò)敏原。
日常需保持環(huán)境清潔，定期晾曬寢具，使用防蟲(chóng)罩包裹床墊。蕁麻疹發(fā)作期間記錄飲食日記，穿著寬松棉質(zhì)衣物。臭蟲(chóng)叮咬后可用冷敷緩解瘙癢，發(fā)現(xiàn)居所有臭蟲(chóng)棲息需請(qǐng)專(zhuān)業(yè)殺蟲(chóng)人員處理。若皮損持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。
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