頜下腺常見(jiàn)良性腫瘤
頜下腺常見(jiàn)良性腫瘤主要包括多形性腺瘤、沃辛瘤、基底細(xì)胞腺瘤、腺淋巴瘤和肌上皮瘤。這些腫瘤生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰，通常需通過(guò)影像學(xué)檢查與病理活檢確診，多數(shù)可通過(guò)手術(shù)完整切除。
1、多形性腺瘤
多形性腺瘤是頜下腺最常見(jiàn)的良性腫瘤，約占所有唾液腺腫瘤的半數(shù)以上。腫瘤由上皮和間質(zhì)成分混合構(gòu)成，質(zhì)地韌且表面光滑，生長(zhǎng)緩慢但可能惡變。典型表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊，CT檢查可見(jiàn)邊界清晰的占位性病變。治療以手術(shù)完整切除為主，需注意避免包膜破裂以防復(fù)發(fā)。
2、沃辛瘤
沃辛瘤又稱腺淋巴瘤樣囊腺瘤，好發(fā)于中老年男性。腫瘤由嗜酸性上皮細(xì)胞和淋巴樣間質(zhì)組成，可能與吸煙有關(guān)。超聲檢查常顯示為低回聲結(jié)節(jié)伴豐富血流信號(hào)。手術(shù)切除后預(yù)后良好，復(fù)發(fā)概率較低。
3、基底細(xì)胞腺瘤
基底細(xì)胞腺瘤由基底樣細(xì)胞構(gòu)成，多見(jiàn)于50歲以上人群。腫瘤呈實(shí)性生長(zhǎng)，組織學(xué)上可見(jiàn)特征性的柵欄狀排列。MRI表現(xiàn)為T1低信號(hào)、T2高信號(hào)的界限清楚腫塊。完整手術(shù)切除后極少?gòu)?fù)發(fā)，無(wú)須輔助治療。
4、腺淋巴瘤
腺淋巴瘤屬于沃辛瘤的亞型，由雙層上皮細(xì)胞與淋巴組織構(gòu)成。好發(fā)于腮腺但也可出現(xiàn)在頜下腺，觸診質(zhì)地柔軟且有彈性。核素掃描顯示锝攝取增高是其特點(diǎn)。治療采用局部切除術(shù)，術(shù)后需定期隨訪觀察。
5、肌上皮瘤
肌上皮瘤由肌上皮細(xì)胞增生形成，約占唾液腺腫瘤的1%。腫瘤細(xì)胞呈梭形或漿細(xì)胞樣，免疫組化顯示肌源性標(biāo)記物陽(yáng)性。超聲下可見(jiàn)不均勻回聲團(tuán)塊伴鈣化灶。手術(shù)切除范圍需略大于腫瘤邊界，以防殘留病灶。
頜下腺腫瘤術(shù)后需保持口腔清潔，避免辛辣刺激飲食2周。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況，若出現(xiàn)術(shù)區(qū)腫脹、疼痛或新發(fā)腫塊應(yīng)及時(shí)就診。日常注意觀察頸部對(duì)稱性，戒煙限酒可降低部分腫瘤發(fā)生概率。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防創(chuàng)口出血。
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