心口窩上面的骨頭疼是怎么回事
關(guān)鍵詞：
頭疼
心口窩上面的骨頭疼可能與肋軟骨炎、胸骨骨折、胃食管反流病、心絞痛、肋間神經(jīng)痛等因素有關(guān)，可通過(guò)休息、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是胸骨與肋骨連接處的軟骨發(fā)生炎癥，多因外傷或反復(fù)勞損導(dǎo)致。疼痛常局限于心口窩上方，按壓時(shí)加重，可能伴隨局部腫脹。急性期需減少上肢活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或局部外敷氟比洛芬凝膠貼膏。慢性期可通過(guò)熱敷緩解癥狀。
2、胸骨骨折
胸骨骨折多由胸部撞擊傷引起，表現(xiàn)為心口窩上方劇烈疼痛，深呼吸或咳嗽時(shí)加劇，可能伴有皮下淤血。需通過(guò)X線或CT確診，輕微骨折可佩戴胸骨固定帶保守治療，嚴(yán)重移位需手術(shù)復(fù)位。恢復(fù)期避免提重物，可配合使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，聯(lián)合碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。
3、胃食管反流病
胃酸反流刺激食管時(shí)可放射至胸骨后區(qū)域，表現(xiàn)為燒灼樣疼痛，常伴反酸、噯氣。可能與賁門(mén)松弛、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。日常需避免飽餐后平臥，限制咖啡、辛辣食物攝入。
4、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足可能引發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，可向左肩臂放射，多由勞累誘發(fā)。需通過(guò)心電圖、冠脈造影確診。急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片，長(zhǎng)期治療需服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。高?；颊咝杩紤]冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，日常需控制血壓、血脂。
5、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)受壓迫或炎癥刺激時(shí)，可表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛或灼痛，咳嗽、轉(zhuǎn)身時(shí)加重?？赡芘c帶狀皰疹、胸椎病變有關(guān)。急性期可服用加巴噴丁膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，聯(lián)合甲鈷胺片促進(jìn)修復(fù)。局部可涂抹利多卡因乳膏緩解癥狀，嚴(yán)重者需行神經(jīng)阻滯治療。
出現(xiàn)心口窩上方骨痛需避免自行按壓或熱敷，建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘因。飲食宜清淡，避免加重胃部負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)、伴隨呼吸困難或意識(shí)改變，需立即急診處理。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者建議完善胃鏡、心臟彩超等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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