升主動(dòng)脈瘤形成是什么意思
升主動(dòng)脈瘤形成是指升主動(dòng)脈局部異常擴(kuò)張超過(guò)正常直徑50%的病理狀態(tài)，主要由血管壁結(jié)構(gòu)異?；蜓鲃?dòng)力學(xué)改變引起。
1、血管壁結(jié)構(gòu)異常
升主動(dòng)脈中膜彈力纖維斷裂或平滑肌細(xì)胞減少會(huì)導(dǎo)致血管壁薄弱，常見(jiàn)于馬凡綜合征等遺傳性結(jié)締組織病。這類(lèi)患者通常伴隨晶狀體脫位、蜘蛛指等體征，可通過(guò)超聲心動(dòng)圖篩查，必要時(shí)使用美托洛爾緩釋片或厄貝沙坦片延緩動(dòng)脈擴(kuò)張。
2、動(dòng)脈粥樣硬化
長(zhǎng)期高血壓或高脂血癥可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，脂質(zhì)沉積引發(fā)炎癥反應(yīng)，最終形成粥樣斑塊?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸骨后悶痛，需控制血壓血脂，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片或鹽酸貝那普利片。
3、感染性因素
梅毒螺旋體或金黃色葡萄球菌感染可破壞血管壁三層結(jié)構(gòu)，形成感染性動(dòng)脈瘤。這類(lèi)患者常有發(fā)熱史，需完善梅毒血清學(xué)試驗(yàn)，使用注射用芐星青霉素或萬(wàn)古霉素注射液進(jìn)行抗感染治療。
4、創(chuàng)傷性因素
胸部銳器傷或減速傷可能導(dǎo)致主動(dòng)脈壁部分撕裂，血液沖擊內(nèi)膜形成假性動(dòng)脈瘤。急診需行主動(dòng)脈CTA檢查，根據(jù)情況選擇覆膜支架植入術(shù)或人工血管置換術(shù)。
5、炎癥性疾病
大動(dòng)脈炎等自身免疫性疾病可引起血管壁全層炎癥，表現(xiàn)為紅細(xì)胞沉降率增快。需使用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制炎癥，定期監(jiān)測(cè)血管造影變化。
確診升主動(dòng)脈瘤后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，控制血壓在120/80mmHg以下，每日食鹽攝入不超過(guò)5克。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟彩超，直徑超過(guò)5厘米或年增長(zhǎng)超過(guò)0.5厘米時(shí)需評(píng)估手術(shù)指征。突發(fā)撕裂樣胸痛應(yīng)立即平臥并呼叫急救，警惕主動(dòng)脈夾層等危急并發(fā)癥。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：有起搏器可以電除顫嗎