嬰兒胃腸功能紊亂癥狀
嬰兒胃腸功能紊亂主要表現(xiàn)為吐奶、腹脹、腹瀉、便秘、哭鬧不安等癥狀。胃腸功能紊亂可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過(guò)敏、腸道感染、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)，通常需要調(diào)整喂養(yǎng)方式或遵醫(yī)囑用藥。
1、吐奶
吐奶是嬰兒胃內(nèi)容物反流至口腔的表現(xiàn)，多與賁門括約肌發(fā)育不完善有關(guān)。生理性吐奶表現(xiàn)為少量奶液從嘴角溢出，拍嗝后緩解。病理性吐奶可能由胃食管反流病引起，伴隨拒食、體重增長(zhǎng)緩慢?？勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道，或蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。家長(zhǎng)需采用少量多次喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍背15分鐘。
2、腹脹
腹脹表現(xiàn)為腹部膨隆、叩診鼓音，多因吞入過(guò)多空氣或腸道產(chǎn)氣增多導(dǎo)致。腸絞痛引起的腹脹常伴隨雙腿屈曲、持續(xù)哭鬧?？蔁岱蟾共看龠M(jìn)排氣，或使用西甲硅油乳劑分解氣體泡沫。母乳喂養(yǎng)母親需避免食用豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物，配方奶喂養(yǎng)應(yīng)檢查奶嘴孔大小是否合適。
3、腹瀉
腹瀉指大便次數(shù)增多、水分增加，感染性腹瀉多由輪狀病毒引起，大便呈蛋花湯樣。非感染性腹瀉可能與乳糖不耐受有關(guān)，大便酸臭帶泡沫?？煽诜a(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。家長(zhǎng)需記錄排便次數(shù)，及時(shí)更換尿布防止紅臀，腹瀉期間暫停添加新輔食。
4、便秘
便秘表現(xiàn)為排便間隔超過(guò)3天、大便干硬如羊糞球。功能性便秘與水分?jǐn)z入不足或膳食纖維缺乏相關(guān)，病理性便秘需排除先天性巨結(jié)腸?？膳R時(shí)使用開塞露通便，長(zhǎng)期調(diào)理選用乳果糖口服溶液。家長(zhǎng)可順時(shí)針按摩嬰兒腹部，母乳喂養(yǎng)者母親需增加蔬菜水果攝入。
5、哭鬧不安
持續(xù)哭鬧可能是胃腸不適的信號(hào)，腸套疊引起的哭鬧呈陣發(fā)性伴果醬樣便，需立即就醫(yī)。普通腸脹氣哭鬧多在傍晚發(fā)作，飛機(jī)抱或俯臥位可緩解。疑似牛奶蛋白過(guò)敏者需改用深度水解配方奶粉，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用鹽酸賽庚啶片抗過(guò)敏。家長(zhǎng)應(yīng)記錄哭鬧時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性。
建議家長(zhǎng)保持喂養(yǎng)器具清潔，沖調(diào)奶粉按比例兌水，避免過(guò)濃或過(guò)稀。觀察嬰兒精神狀態(tài)與尿量，出現(xiàn)發(fā)熱、血便、嘔吐膽汁樣物等需急診處理。6個(gè)月內(nèi)嬰兒優(yōu)先母乳喂養(yǎng)，添加輔食后從單一食材開始嘗試，每種新食物觀察3天再引入下一種。定期測(cè)量體重身高，生長(zhǎng)曲線異常時(shí)需排查消化吸收問(wèn)題。
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