惡性軟骨肉瘤切除干凈還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
惡性軟骨肉瘤切除干凈后仍有復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)概率與腫瘤分級(jí)、手術(shù)邊緣是否徹底清除等因素相關(guān)。惡性軟骨肉瘤是起源于軟骨細(xì)胞的惡性腫瘤，具有局部侵襲性，即使手術(shù)切除后也可能因殘留微小病灶或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
低級(jí)別惡性軟骨肉瘤完整切除后復(fù)發(fā)概率相對(duì)較低，腫瘤細(xì)胞分化較好，生長(zhǎng)緩慢，手術(shù)徹底清除病灶后五年生存率較高。術(shù)后需定期復(fù)查影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)局部有無(wú)異常信號(hào)。若手術(shù)邊緣病理檢查顯示切除徹底且無(wú)血管神經(jīng)侵犯，多數(shù)患者預(yù)后良好，但仍需長(zhǎng)期隨訪觀察。
高級(jí)別惡性軟骨肉瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，腫瘤細(xì)胞分化差，易發(fā)生微轉(zhuǎn)移。即使術(shù)中肉眼觀察切除徹底，也可能存在影像學(xué)無(wú)法檢測(cè)的微小病灶。部分病例術(shù)后出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移或骨骼轉(zhuǎn)移，與腫瘤生物學(xué)行為密切相關(guān)。術(shù)后需結(jié)合放療或靶向治療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，每三個(gè)月進(jìn)行胸部CT和局部MRI復(fù)查。
惡性軟骨肉瘤患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成手術(shù)部位損傷。出現(xiàn)局部疼痛、腫脹或不明原因體重下降時(shí)需及時(shí)就診。定期復(fù)查是早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，建議術(shù)后五年內(nèi)每半年進(jìn)行一次全身骨掃描和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。
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