寶寶心肌炎的癥狀及治療
寶寶心肌炎的癥狀可能包括呼吸急促、食欲下降、面色蒼白、精神萎靡、心率異常等，治療需根據(jù)病情輕重采取休息、藥物治療或住院治療等措施。
1、呼吸急促
寶寶心肌炎早期可能出現(xiàn)呼吸頻率增快，尤其在活動(dòng)或哭鬧時(shí)更為明顯。呼吸急促可能與心肌收縮力下降導(dǎo)致肺部淤血有關(guān)。家長(zhǎng)需注意觀察寶寶安靜時(shí)的呼吸頻率，若持續(xù)超過(guò)每分鐘40次需警惕。治療上以限制活動(dòng)、吸氧為主，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米注射液減輕心臟負(fù)荷。
2、食欲下降
心肌炎患兒常出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、奶量減少等表現(xiàn)，這與胃腸道淤血導(dǎo)致的消化功能減退有關(guān)。家長(zhǎng)需少量多次喂養(yǎng)，選擇易消化食物。若伴隨嘔吐癥狀，可遵醫(yī)囑使用多潘立酮混懸液改善胃腸動(dòng)力，同時(shí)需靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)維持水電解質(zhì)平衡。
3、面色蒼白
心肌功能受損可能導(dǎo)致循環(huán)灌注不足，表現(xiàn)為口唇、甲床等部位顏色蒼白或發(fā)紺。家長(zhǎng)需保持寶寶體溫穩(wěn)定，避免寒冷刺激加重血管收縮。臨床常使用維生素C注射液、輔酶Q10膠囊等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物，合并貧血時(shí)需補(bǔ)充鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
4、精神萎靡
患兒可能出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，反映心輸出量減少導(dǎo)致的腦供血不足。家長(zhǎng)應(yīng)讓寶寶絕對(duì)臥床休息，減少外界刺激。醫(yī)生可能開(kāi)具磷酸肌酸鈉注射液改善心肌能量代謝，合并心律失常時(shí)使用鹽酸胺碘酮注射液控制心率。
5、心率異常
聽(tīng)診可發(fā)現(xiàn)心音低鈍、心動(dòng)過(guò)速或心律不齊，嚴(yán)重者出現(xiàn)奔馬律。家長(zhǎng)可通過(guò)安靜狀態(tài)下測(cè)量脈搏初步判斷，異常時(shí)需立即就醫(yī)。治療包括使用注射用環(huán)磷腺苷葡胺改善心肌供血，危重病例需考慮機(jī)械通氣或體外膜肺氧合支持。
寶寶心肌炎恢復(fù)期需保持環(huán)境安靜，維持適宜溫濕度，避免劇烈哭鬧增加心臟負(fù)擔(dān)。飲食應(yīng)給予高熱量、高維生素、低鹽的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、蔬菜泥等。定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜，循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng)量，接種疫苗需推遲至病情穩(wěn)定后3-6個(gè)月。家長(zhǎng)需密切觀察尿量、肢體溫度等循環(huán)狀態(tài)指標(biāo)，出現(xiàn)異常及時(shí)返院評(píng)估。
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