右側(cè)下肢動(dòng)脈斑塊形成是什么意思

右側(cè)下肢動(dòng)脈斑塊形成是指右側(cè)下肢動(dòng)脈血管內(nèi)壁出現(xiàn)脂質(zhì)沉積、纖維組織增生等病理改變,屬于動(dòng)脈粥樣硬化的局部表現(xiàn),可能與高脂血癥、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)。若斑塊增大可能導(dǎo)致血管狹窄或閉塞,引發(fā)間歇性跛行、肢體發(fā)涼等癥狀,需通過(guò)超聲或血管造影確診。
動(dòng)脈斑塊是血管內(nèi)皮損傷后,低密度脂蛋白膽固醇沉積于內(nèi)膜下,引發(fā)炎癥反應(yīng)及平滑肌細(xì)胞增殖形成的粥樣硬化病變。斑塊核心含脂質(zhì)壞死物質(zhì),表面覆蓋纖維帽,不穩(wěn)定斑塊可能破裂誘發(fā)血栓。
長(zhǎng)期吸煙會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮;高血壓導(dǎo)致血流剪切力異常加速斑塊形成;糖尿病引發(fā)糖代謝紊亂促進(jìn)脂質(zhì)沉積;高脂飲食及缺乏運(yùn)動(dòng)可加重血脂異常,均為下肢動(dòng)脈斑塊的高危因素。
早期可能無(wú)癥狀,隨著狹窄程度加重,會(huì)出現(xiàn)行走時(shí)小腿肌肉疼痛(間歇性跛行)、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱、肢體遠(yuǎn)端皮膚溫度降低。嚴(yán)重者可出現(xiàn)靜息痛、趾端潰瘍甚至壞疽等缺血表現(xiàn)。
踝肱指數(shù)檢測(cè)可初步評(píng)估血流情況;彩色多普勒超聲能直觀顯示斑塊位置及狹窄程度;CT血管成像或數(shù)字減影血管造影可精確判斷病變范圍,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
輕中度狹窄可服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂、阿司匹林腸溶片抗血小板聚集;嚴(yán)重缺血需行球囊擴(kuò)張支架置入術(shù)或動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。同時(shí)需控制血壓血糖,戒煙并加強(qiáng)步行鍛煉。
日常需保持低鹽低脂飲食,每日攝入西藍(lán)花、深海魚(yú)等富含抗氧化物質(zhì)的食物;每周進(jìn)行3-5次30分鐘快走訓(xùn)練改善側(cè)支循環(huán);定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖指標(biāo),避免久坐或腿部受壓。出現(xiàn)肢體疼痛加劇、膚色發(fā)紫需立即就醫(yī)。
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