肋神經(jīng)炎和肋軟骨炎掛哪個(gè)科
肋神經(jīng)炎和肋軟骨炎通常建議掛骨科或疼痛科，若伴有明顯胸痛癥狀可掛胸外科。肋神經(jīng)炎多由病毒感染、脊柱退變或外傷引起，肋軟骨炎則與勞損、感染或自身免疫因素相關(guān)。
1、骨科
骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)及周圍軟組織疾病的?？啤＠哕浌茄讓儆诶哕浌堑臒o(wú)菌性炎癥，骨科醫(yī)生可通過(guò)觸診、影像學(xué)檢查明確診斷，并指導(dǎo)患者進(jìn)行物理治療或藥物干預(yù)。對(duì)于合并胸椎小關(guān)節(jié)紊亂的肋神經(jīng)炎，骨科也可通過(guò)手法復(fù)位緩解神經(jīng)壓迫癥狀。
2、疼痛科
疼痛科專注于慢性疼痛疾病的綜合管理。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的肋間神經(jīng)痛或頑固性肋軟骨炎疼痛，疼痛科可采用神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入治療。該科室還會(huì)評(píng)估疼痛性質(zhì)，排除帶狀皰疹后神經(jīng)痛等特殊病因。
3、胸外科
當(dāng)炎癥累及胸膜或出現(xiàn)肋骨結(jié)構(gòu)異常時(shí)需胸外科介入。胸外科通過(guò)CT三維重建等檢查鑒別腫瘤、結(jié)核等繼發(fā)病變，對(duì)化膿性肋軟骨炎可能需手術(shù)清創(chuàng)。突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難者應(yīng)優(yōu)先排除心血管急癥。
4、康復(fù)科
康復(fù)科適合慢性期患者的功能恢復(fù)。通過(guò)超聲波、紅外線等理療改善局部血液循環(huán)，指導(dǎo)呼吸訓(xùn)練緩解肋間肌痙攣。對(duì)于術(shù)后神經(jīng)損傷導(dǎo)致的肋神經(jīng)炎，康復(fù)科能制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方。
5、風(fēng)濕免疫科
若炎癥反復(fù)發(fā)作伴晨僵、多關(guān)節(jié)痛，需風(fēng)濕免疫科排查強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫病。該科室通過(guò)抗體檢測(cè)、HLA-B27基因篩查明確診斷，對(duì)免疫相關(guān)性肋軟骨炎可進(jìn)行生物制劑治療。
就診前建議記錄疼痛發(fā)作規(guī)律、誘因及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和提重物。急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣，但持續(xù)胸痛超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。日常注意保持正確坐姿，睡眠時(shí)選擇硬板床減輕脊柱壓力，補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。冬季注意胸背部保暖，流感季節(jié)提前接種疫苗預(yù)防病毒感染。
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