外痔內(nèi)痔混合痔的區(qū)別是什么

外痔、內(nèi)痔和混合痔的區(qū)別主要在于發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)及治療方式的不同。痔是直腸下端或肛管靜脈叢擴張形成的團塊,根據(jù)發(fā)生位置可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三種類型。
內(nèi)痔位于齒狀線以上,由直腸上靜脈叢擴張形成,表面覆蓋直腸黏膜。外痔位于齒狀線以下,由直腸下靜脈叢擴張形成,表面覆蓋肛管皮膚?;旌现虅t同時具有內(nèi)痔和外痔的特征,跨越齒狀線上下,靜脈叢擴張累及直腸上靜脈叢和直腸下靜脈叢。
內(nèi)痔主要表現(xiàn)為無痛性便血和痔核脫出,便血多為鮮紅色,附著于糞便表面或便后滴血。外痔主要表現(xiàn)為肛門不適、潮濕不潔和瘙癢,血栓性外痔可出現(xiàn)劇烈疼痛?;旌现碳婢邇?nèi)痔和外痔的癥狀,可能出現(xiàn)便血、脫出、疼痛等多種表現(xiàn)。
內(nèi)痔根據(jù)脫出程度分為四期:一期僅便血無脫出;二期排便時脫出可自行回納;三期脫出需手法回納;四期脫出不能回納。外痔無明確分期,按病理類型可分為結(jié)締組織性、靜脈曲張性、血栓性和炎性外痔?;旌现痰姆制趨⒄諆?nèi)痔標準。
內(nèi)痔主要通過肛門鏡檢查確診,可見齒狀線上方黏膜隆起。外痔通過視診和觸診即可診斷,可見肛緣皮下隆起?;旌现绦杞Y(jié)合肛門鏡和視診檢查可見跨越齒狀線的痔核。必要時可行直腸指診排除其他疾病。
內(nèi)痔早期可采取保守治療,如使用馬應龍麝香痔瘡栓、肛泰軟膏等藥物,嚴重者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。外痔以局部用藥為主,如使用痔瘡膏外敷,血栓性外痔需手術(shù)取栓?;旌现讨委熜杈C合考慮,輕者藥物保守治療,重者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。
痔瘡患者應注意保持大便通暢,避免久坐久站,每日溫水坐浴可緩解癥狀。飲食上多攝入膳食纖維豐富的蔬菜水果,如西藍花、香蕉等,避免辛辣刺激食物。如出現(xiàn)持續(xù)便血、劇烈疼痛或痔核不能回納等情況,應及時就醫(yī)診治,避免自行使用藥物延誤病情。
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