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外痔內(nèi)痔混合痔的區(qū)別是什么

肛腸科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞: 內(nèi)痔 外痔

外痔、內(nèi)痔和混合痔的區(qū)別主要在于發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)及治療方式的不同。痔是直腸下端或肛管靜脈叢擴張形成的團塊,根據(jù)發(fā)生位置可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三種類型。

1、發(fā)病部位

內(nèi)痔位于齒狀線以上,由直腸上靜脈叢擴張形成,表面覆蓋直腸黏膜。外痔位于齒狀線以下,由直腸下靜脈叢擴張形成,表面覆蓋肛管皮膚?;旌现虅t同時具有內(nèi)痔和外痔的特征,跨越齒狀線上下,靜脈叢擴張累及直腸上靜脈叢和直腸下靜脈叢。

2、癥狀表現(xiàn)

內(nèi)痔主要表現(xiàn)為無痛性便血和痔核脫出,便血多為鮮紅色,附著于糞便表面或便后滴血。外痔主要表現(xiàn)為肛門不適、潮濕不潔和瘙癢,血栓性外痔可出現(xiàn)劇烈疼痛?;旌现碳婢邇?nèi)痔和外痔的癥狀,可能出現(xiàn)便血、脫出、疼痛等多種表現(xiàn)。

3、臨床分期

內(nèi)痔根據(jù)脫出程度分為四期:一期僅便血無脫出;二期排便時脫出可自行回納;三期脫出需手法回納;四期脫出不能回納。外痔無明確分期,按病理類型可分為結(jié)締組織性、靜脈曲張性、血栓性和炎性外痔?;旌现痰姆制趨⒄諆?nèi)痔標準。

4、檢查方法

內(nèi)痔主要通過肛門鏡檢查確診,可見齒狀線上方黏膜隆起。外痔通過視診和觸診即可診斷,可見肛緣皮下隆起?;旌现绦杞Y(jié)合肛門鏡和視診檢查可見跨越齒狀線的痔核。必要時可行直腸指診排除其他疾病。

5、治療方式

內(nèi)痔早期可采取保守治療,如使用馬應龍麝香痔瘡栓、肛泰軟膏等藥物,嚴重者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。外痔以局部用藥為主,如使用痔瘡膏外敷,血栓性外痔需手術(shù)取栓?;旌现讨委熜杈C合考慮,輕者藥物保守治療,重者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。

痔瘡患者應注意保持大便通暢,避免久坐久站,每日溫水坐浴可緩解癥狀。飲食上多攝入膳食纖維豐富的蔬菜水果,如西藍花、香蕉等,避免辛辣刺激食物。如出現(xiàn)持續(xù)便血、劇烈疼痛或痔核不能回納等情況,應及時就醫(yī)診治,避免自行使用藥物延誤病情。

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    肛瘺和混合痔手術(shù)后吃什么能促進傷口痊愈
    回答:肛瘺和混合痔手術(shù)后,通過合理膳食,是可以促進傷口恢復的。一方面多吃蔬菜瓜果,多吃粗纖維食物,可以保持大便通暢,減輕對創(chuàng)面的刺激。一方面,要注意避免辛辣刺激性食物、避免油炸食品。同時,適當吃優(yōu)質(zhì)蛋白食物,例如:牛/羊肉、魚肉、雞肉、雞蛋蛋白等,可以促進患處恢復。由于肛瘺手術(shù)后,需要敞開創(chuàng)面慢慢恢復,讓創(chuàng)面從內(nèi)部向外部愈合,避免假性愈合的情況。同時要注意保持創(chuàng)面清潔衛(wèi)生,可以使用1:5000的高錳酸鉀溶液清洗肛周創(chuàng)面,能促進創(chuàng)面的快速愈合恢復。
    肛裂會引發(fā)外痔嗎
    回答:肛裂會引發(fā)外痔,主要是慢性肛裂以及陳舊性肛裂會引發(fā)外痔。慢性肛裂和陳舊性肛裂的裂口會演變成為慢性潰瘍裂口,慢性潰瘍裂口無法自愈,裂口局部會出現(xiàn)反復的感染,而反復的炎癥刺激就會導致裂口下方的肛緣皮贅出現(xiàn)纖維增生而形成哨兵痔,屬于結(jié)締組織性外痔。同時也有可能會引發(fā)肛裂裂口上方的肛乳頭出現(xiàn)纖維增生,而導致肛乳頭瘤。當肛裂引發(fā)外痔形成時,如果患者便秘以及排便時肛門疼痛癥狀比較嚴重的情況下,需要考慮行手術(shù)治療,手術(shù)時需要完整地切除肛裂裂口以及并發(fā)的外痔,并切斷部分肛門內(nèi)括約肌防止復發(fā)。
    老年人容易長外痔嗎
    回答:老年人容易長外痔。首先,老年人由于活動量比較少,腸道蠕動功能減低,所以,其便秘的發(fā)生概率會更高,而慢性的便秘是誘發(fā)外痔瘡的主要原因之一。其次,由于老年人肛門括約肌出現(xiàn)萎縮,收縮無力,致使肛門閉合不緊,腸道內(nèi)的感染物質(zhì)就有可能會滲出肛門,而引發(fā)肛門周圍潮濕、瘙癢等癥狀,也會增加結(jié)締組織性外痔的發(fā)生概率。再次,由于老年人患有前列腺增生、慢性咳嗽等,導致腹壓增高疾病的概率比較高,而腹壓增高也會誘發(fā)外痔的形成。
    腸息肉和內(nèi)痔的區(qū)別是什么
    回答:腸息肉和內(nèi)痔是兩種完全不同的疾病。首先,發(fā)病部位不同。腸息肉一般發(fā)生于腸腔內(nèi),位置相對內(nèi)痔要高,而且息肉多發(fā)比較常見,單個息肉比較少見,進行腸鏡檢查能夠明確診斷,息肉性質(zhì)的判斷還要做病理檢驗。內(nèi)痔是一種比較常見的肛腸疾病,病人常常表現(xiàn)出大便帶血或者是排便疼痛。如果出現(xiàn)了內(nèi)痔脫垂,則會出現(xiàn)肛門的腫物以及劇烈的疼痛,一般需要進行痔瘡的切除手術(shù)。因此,兩者是兩種完全不同的疾病,癥狀表現(xiàn)以及發(fā)病部位都有很大的區(qū)別,治療方式也不相同。
    肛外痔瘡怎么辦
    回答:肛外痔瘡可以根據(jù)癥狀的程度,選擇合適的方式做治療。如果癥狀較輕,在日常還應要調(diào)整生活和飲食習慣,減少辛辣刺激油膩的食物攝入,多吃高膳食纖維的食物,能夠很好地促進胃腸蠕動,避免出現(xiàn)便秘導致痔瘡加重。如果癥狀比較嚴重時,建議患者還是應該立即到當?shù)蒯t(yī)院,采取手術(shù)的方式做治療,手術(shù)過后使用中草藥或者是消炎類藥物坐浴,能夠緩解肛門疼痛的癥狀。而且也要在醫(yī)生指導下口服消炎類的藥物,避免局部出現(xiàn)炎癥感染。日常不可以久坐不起,應適當運動。
    肛裂加混合痔手術(shù)疼幾天
    回答:肛裂加混合痔手術(shù)造成的疼痛一般持續(xù)1~2周。在做手術(shù)的過程當中是感覺不到疼痛的,因為會使用麻醉藥。手術(shù)以后肛門部位會有創(chuàng)面,因為肛門部位的局部神經(jīng)比較敏感和豐富,所以會出現(xiàn)疼痛的癥狀,特別是在大便的過程當中以及換藥時會引起疼痛。疼痛嚴重可以服用止痛藥,在大便的過程當中可以輔助用潤滑劑,避免糞便刺激傷口。
    外痔瘡手術(shù)疼嗎
    回答:外痔瘡手術(shù)在麻醉下實施,患者術(shù)中通常不感到疼痛,但術(shù)后可能會出現(xiàn)疼痛,其程度因個體差異而異。術(shù)后疼痛可通過使用止痛藥、定期換藥和抗炎治療緩解,并強調(diào)保持肛門部位清潔,避免辛辣刺激、生冷油膩食物,多吃水果蔬菜,多喝水,以預防便秘。每個人的疼痛感受不同,醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況制定治療方案并告知術(shù)后注意事項。如有疑問,應及時與醫(yī)生溝通,確保獲得正確治療。
    有外痔有什么癥狀
    回答:外痔常見癥狀包括瘙癢、肛門不適、出血和疼痛,多由排便時間過長、久坐、辛辣飲食等因素引起。對于無明顯不適者,通常無需特別治療;有不適癥狀者,可在醫(yī)生指導下使用多種藥物治療,如槐角丸、痔特佳膠囊等。若藥物治療無效,建議就醫(yī)進行手術(shù)切除。預防措施包括維持飲食健康,多吃富含維生素和膳食纖維的食物,避免辛辣、油膩、生冷食物,多飲水,戒煙酒,保持生活規(guī)律。
    混合痔切口等級
    回答:混合痔切口等級并非醫(yī)學標準分類,切口大小、位置與數(shù)量取決于手術(shù)類型及痔瘡嚴重程度。外痔手術(shù)通過移除多余皮膚與靜脈叢,切口較小,以減少創(chuàng)傷與疼痛;內(nèi)痔則可能不需切口,利用橡皮圈套扎或硬化劑注射等非切開方式治療。對于嚴重混合痔,可能需要進行復雜手術(shù),如痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)痔切除術(shù),這些手術(shù)涉及較大切口與復雜程序?;颊邞c醫(yī)生充分溝通,了解手術(shù)細節(jié)、風險及恢復時間,以做出最適合自己的選擇。
    混合痔如何處理
    回答:混合痔的處理主要分為藥物治療、物理治療和手術(shù)治療三類。輕微癥狀可通過使用痔瘡膏、栓劑、高錳酸鉀坐浴緩解;物理治療如激光、冷凍、紅光療法,促進局部血液循環(huán),減輕癥狀;對于嚴重癥狀,如痔核突出,應就醫(yī),采取外剝內(nèi)扎術(shù)、血栓性痔清除術(shù)等手術(shù)方法治療。
    外痔切除后還會長嗎
    回答:外痔切除后通常不再生長,但需注意生活方式,否則可能復發(fā)。手術(shù)雖能徹底去除,但復發(fā)幾率并非零。術(shù)后患者應保持規(guī)律作息,避免長時間站立、久坐或劇烈運動,同時調(diào)整飲食,多吃富含纖維的食物,確保大便通暢,以降低復發(fā)風險。術(shù)后康復期間,遵照醫(yī)生建議進行鍛煉和保健,有助于預防復發(fā)。如出現(xiàn)復發(fā)跡象,如腫塊、疼痛、出血等,應及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定治療方案。術(shù)后關鍵在于預防和調(diào)理,以有效降低痔瘡復發(fā)的風險。
    什么叫混合痔瘡
    回答:混合痔瘡是指內(nèi)外痔同時存在的肛腸科常見疾病,病因復雜,包括遺傳、飲食、職業(yè)、肛門感染等,常見癥狀有肛門出血、疼痛、瘙癢及排便困難。輕微病例通常采用藥物治療,如肛泰軟膏、復方角菜酸脂栓,并配合溫水坐浴、調(diào)整生活習慣等輔助措施。對于癥狀較重,藥物治療無效的患者,則可能需要通過手術(shù)治療,如痔切除術(shù),以移除部分或全部痔組織,達到減輕癥狀的目的。
    外痔反復發(fā)作的危害
    回答:外痔反復發(fā)作不僅可能導致貧血、肛門脫垂、疼痛及異物感等不適,還影響日常生活質(zhì)量。為有效應對,患者應尋求正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)治療,醫(yī)生會根據(jù)情況推薦藥物治療,如槐角丸、痔特佳膠囊等,或是手術(shù)切除、激光治療等方法。同時,注重調(diào)整生活習慣,包括保持規(guī)律排便,避免長時間坐立,增加膳食纖維攝入,尤其是新鮮水果和蔬菜,避免辛辣油膩食物,保持充足睡眠,以促進康復,減少復發(fā)風險。
    什么是混合痔痔瘡
    回答:混合痔痔瘡是指內(nèi)痔與外痔融合形成的一種常見肛腸疾病,癥狀包括肛門腫塊脫出和墜脹感,其發(fā)病與不良生活習慣,如食用辛辣食物、過度飲酒、熬夜及不健康排便習慣有關。治療應首先去正規(guī)醫(yī)院,根據(jù)醫(yī)生指導,使用藥物如槐角丸、痔特佳膠囊等進行治療,或采取手術(shù)切除方法。同時,患者需調(diào)整生活習慣,注意飲食健康,多吃富含維生素和膳食纖維的食物,避免油膩、生冷、辛辣食物,保持規(guī)律作息,戒煙限酒,多飲水,以促進康復。
    內(nèi)痔出血怎么處理
    回答:處理內(nèi)痔出血,主要通過保持肛門衛(wèi)生、改善飲食、口服藥物和必要時手術(shù)治療等方法。具體而言,保持肛門清潔可以預防感染和癥狀加重;避免辛辣刺激食物,有助于減輕癥狀;口服痔速寧片、槐角丸等藥物,能夠有效止血;而當內(nèi)痔嚴重脫垂、較大影響排便時,可能需要通過手術(shù)治療來緩解癥狀。整體策略圍繞著改善生活習慣、使用藥物干預和必要時尋求手術(shù)治療,以達到緩解內(nèi)痔出血的目的。
    肥胖會引起外痔嗎
    回答:肥胖一般不會直接引起外痔的情況。外痔在臨床上比較常見,是發(fā)生于齒狀線以下的痔瘡,是在肛門口的位置形成團塊樣的組織。外痔的發(fā)生一般都是由于血管墊發(fā)生的下移,最后形成了隆起樣的組織。一般和長期的便秘、反復的腹瀉有一定的關聯(lián),或者是長期從事重體力勞動、腹腔壓力高也是常見的原因。再者,就是由于生活作息時間不規(guī)律,患者經(jīng)常有疲勞、熬夜的情況,或者是處于久坐久蹲、久站的狀態(tài),也都是比較常見的原因。外痔一般通過肛門局部的望診和肛門的觸診,就可以初步明確診斷。如果沒有任何不適的感覺,不需要進行治療,主要就是以觀察為主,如果發(fā)生了臨床癥狀,可以先進行藥物的保守治療。
    外痔瘡是可以改善嗎
    回答:肛門外有肉球考慮是外痔,建議避免久坐久站,適當運動,多食蔬菜水果和忌辛辣刺激性飲食,預防便秘。外涂常規(guī)藥物,服用痔速寧片對癥治療。必要時到醫(yī)院做手術(shù)治療。,患者面對外痔的危害時,我們應該及時實施對癥治療原則,不要避諱就醫(yī),如果外痔久治不愈,那么就要及時調(diào)換治療方案。
    肛裂內(nèi)痔手術(shù)后多久可以恢復
    回答:肛裂痔瘡手術(shù)恢復至少得需要2~3周左右的時間。主要是根據(jù)病情的輕重等情況決定跟手術(shù)有一定的關系,如果選擇微創(chuàng)等方式處理的話,一般需要一周左右的時間。術(shù)后需要定期的換藥處理,防止發(fā)生假愈合等情況。同時需要保持大便的通暢,口服一些通便的藥物如聚二醇4000散,麻仁丸膠囊。同時配合紅光治療中藥熏洗,保持良好的排便習慣,防止大便干燥。排便以后用高錳酸鉀清洗,飲食方面多吃一些蔬菜和水果。
    肛裂混合痔做手術(shù)疼不疼
    回答:肛裂混合痔做手術(shù)不疼,因為在做手術(shù)的過程當中是需要麻醉的。使用的是全麻,所以在做手術(shù)時并不會感覺到疼痛,只是在手術(shù)完以后麻醉藥效已經(jīng)過了,患者就會感覺到疼痛。一般都是能夠忍受的,如果是疼痛難忍,患者可以在醫(yī)生指導下使用止痛的藥物。在大便以及換藥的過程當中會出現(xiàn)輕微的疼痛,一般3~4周,創(chuàng)傷面就可以愈合。
    脫肛與內(nèi)痔有什么區(qū)別
    回答:脫肛和內(nèi)痔在本質(zhì)上有明顯的區(qū)別。兩者在臨床上都能見到,但痔瘡相對多發(fā)。兩者都有脫出癥狀,尤其是脫肛在輕度和直腸黏膜突出的時候以及內(nèi)痔在Ⅱ期和Ⅲ期相對重的時候,因此這兩者容易混淆,需要進行鑒別。脫肛是直腸黏膜的脫出,包括后期的直腸全程,甚至乙狀結(jié)腸脫出。輕度的脫肛會使直腸黏膜突出,需要和內(nèi)痔鑒別。內(nèi)痔是由于靜脈沖擴張屈曲或者病理性肥大的肛裂,導致脫出肛門外。因此,從本質(zhì)上看,這兩種病是不一樣的,但是都有脫出的癥狀。在伴發(fā)癥狀方面,內(nèi)痔一般以出血為主,是無痛性出血,但出血量比較大,可以是帶血、滴血,甚至噴射狀的出血,而脫肛一般出血比較少,容易伴發(fā)肛門松弛,所以脫肛的肛門潮濕瘙癢的機會相對較多,而內(nèi)痔相對少一點。在局部檢查時,脫肛脫出來的黏膜一般是淡紅色的,而內(nèi)痔是暗紅色的。

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