血管炎需要做什么檢查能查出來(lái)
血管炎可通過(guò)血常規(guī)、免疫學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、血管造影和組織活檢等方式確診。血管炎可能與感染、藥物反應(yīng)、自身免疫性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、皮膚紫癜、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。
1、血常規(guī)
血常規(guī)是血管炎的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，通過(guò)檢測(cè)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等指標(biāo)的變化，幫助判斷是否存在炎癥反應(yīng)。血管炎患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、貧血或血小板減少等情況。血常規(guī)檢查操作簡(jiǎn)便，結(jié)果快速，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
2、免疫學(xué)檢查
免疫學(xué)檢查包括抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體檢測(cè)、類(lèi)風(fēng)濕因子、補(bǔ)體水平等項(xiàng)目。ANCA檢測(cè)對(duì)診斷肉芽腫性多血管炎、顯微鏡下多血管炎等小血管炎具有較高特異性。免疫球蛋白和補(bǔ)體水平異常可提示免疫系統(tǒng)功能紊亂，輔助判斷血管炎類(lèi)型和活動(dòng)度。
3、影像學(xué)檢查
超聲、CT或MRI等影像學(xué)檢查可觀察血管壁增厚、管腔狹窄等結(jié)構(gòu)改變。彩色多普勒超聲能評(píng)估淺表血管血流情況，CT血管造影可清晰顯示中等大小血管炎病變，MRI對(duì)軟組織分辨率高，有助于發(fā)現(xiàn)早期血管炎改變。影像學(xué)檢查具有無(wú)創(chuàng)性?xún)?yōu)勢(shì)，但對(duì)小血管病變敏感性有限。
4、血管造影
數(shù)字減影血管造影是診斷大中血管炎的重要方法，可顯示血管狹窄、擴(kuò)張或閉塞等特征性改變。DSA對(duì)結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、大動(dòng)脈炎等血管炎具有較高診斷價(jià)值，但屬于有創(chuàng)檢查，存在造影劑過(guò)敏、腎功能損害等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
5、組織活檢
皮膚、腎臟、肺等受累器官的組織病理學(xué)檢查是確診血管炎的金標(biāo)準(zhǔn)?；顧z可觀察到血管壁炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、纖維素樣壞死等特征性改變。淺表部位如皮膚操作簡(jiǎn)便，深部器官活檢需在影像引導(dǎo)下進(jìn)行，存在一定創(chuàng)傷性，但能提供最直接的診斷依據(jù)。
確診血管炎需結(jié)合臨床表現(xiàn)和多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷?；颊邞?yīng)避免自行用藥，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成相關(guān)檢查。日常注意休息，避免受涼和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持皮膚清潔，監(jiān)測(cè)血壓變化。飲食宜清淡易消化，保證充足營(yíng)養(yǎng)，限制高鹽高脂食物。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
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