小兒鎖骨骨折治療原則有哪些
小兒鎖骨骨折治療原則主要有保守治療、藥物治療、手術治療、康復訓練、定期復查等。小兒鎖骨骨折多由外傷導致，通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、活動受限等癥狀，需根據(jù)骨折類型和嚴重程度選擇合適治療方案。
1、保守治療
對于無明顯移位或輕度移位的鎖骨骨折，通常采用保守治療。使用八字繃帶或鎖骨帶固定患處，限制肩關節(jié)活動，促進骨折自然愈合。固定時間一般為2-4周，期間需避免劇烈運動。保守治療期間可能出現(xiàn)皮膚壓瘡等并發(fā)癥，家長需每日檢查固定裝置松緊度及皮膚狀況。
2、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童專用鎮(zhèn)痛藥。若存在感染風險，可能需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。藥物使用期間家長需觀察是否出現(xiàn)皮疹、胃腸道不適等不良反應，禁止自行調整用藥劑量。
3、手術治療
對于嚴重移位、開放性骨折或合并血管神經損傷的病例，需行切開復位內固定術。常用術式包括彈性髓內釘固定、鋼板螺釘固定等。術后需用三角巾懸吊保護1-2周，手術切口處保持干燥清潔，家長需遵醫(yī)囑定期更換敷料。
4、康復訓練
骨折初步愈合后需在醫(yī)生指導下進行漸進式康復訓練。初期以肩關節(jié)被動活動為主，2周后逐步增加主動活動范圍，6周后可進行抗阻力訓練。訓練過程中出現(xiàn)疼痛加劇需立即停止，康復期間禁止參與對抗性體育運動。
5、定期復查
治療期間需定期拍攝X線片監(jiān)測骨折愈合情況，通常在第1、2、4、8周進行復查。若發(fā)現(xiàn)愈合延遲、內固定失效等異常情況需及時干預。復查時應攜帶既往影像資料供醫(yī)生對比評估，家長需記錄患兒日?；顒幽芰ψ兓闆r。
小兒鎖骨骨折愈合期間應保證充足鈣質和維生素D攝入，每日飲用300-500ml牛奶，適量食用魚類、豆制品。睡眠時保持仰臥位避免壓迫患側，穿衣選擇前開扣款式?；謴推诳蛇M行散步等低強度活動，6個月內禁止進行單杠、足球等高風險運動，定期隨訪至骨骼發(fā)育成熟。
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