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一度凍傷二度凍傷三度凍傷怎么辦呢

皮膚科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： 凍傷

凍傷可通過(guò)局部復(fù)溫、外用藥物、口服藥物、清創(chuàng)處理、手術(shù)治療等方式改善。凍傷通常由低溫暴露、血液循環(huán)障礙、組織缺氧、炎癥反應(yīng)、細(xì)胞損傷等原因引起。

1、局部復(fù)溫

一度凍傷和二度凍傷早期需用37-40℃溫水浸泡患處15-30分鐘，避免揉搓或高溫烘烤。復(fù)溫后保持干燥，抬高肢體促進(jìn)血液回流。若出現(xiàn)水皰不可自行刺破，需用無(wú)菌敷料保護(hù)。三度凍傷復(fù)溫需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，防止復(fù)溫過(guò)程中組織進(jìn)一步損傷。

2、外用藥物

一度凍傷可外用凍瘡膏或肝素鈉乳膏促進(jìn)血液循環(huán)。二度凍傷合并皮膚破損時(shí)，需使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合。三度凍傷壞死組織清除后，可局部涂抹磺胺嘧啶銀乳膏控制感染。所有外用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、口服藥物

疼痛明顯者可口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重凍傷需服用阿司匹林腸溶片改善微循環(huán)，或鹽酸罌粟堿片解除血管痙攣。合并感染時(shí)需根據(jù)病原菌選擇阿莫西林膠囊等抗生素。用藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能和胃腸道反應(yīng)。

4、清創(chuàng)處理

二度凍傷大水皰需由醫(yī)生無(wú)菌抽吸，三度凍傷需分期清除壞死組織。清創(chuàng)前可用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，清除污染物后覆蓋銀離子敷料。深度凍傷可能需多次清創(chuàng)，直至出現(xiàn)健康肉芽組織。清創(chuàng)后需定期換藥觀察創(chuàng)面變化。

5、手術(shù)治療

三度凍傷組織壞死界限明確后，可能需行壞死組織切除術(shù)或截肢術(shù)。術(shù)前需通過(guò)锝-99核素掃描評(píng)估組織活性，術(shù)中采用逐層清創(chuàng)法保留存活組織。術(shù)后需進(jìn)行植皮術(shù)或皮瓣移植修復(fù)創(chuàng)面，并配合高壓氧治療促進(jìn)組織修復(fù)。

凍傷后需避免再次暴露于寒冷環(huán)境，穿戴防風(fēng)保暖衣物，戒煙戒酒以改善末梢循環(huán)?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)防止僵硬。若出現(xiàn)患處麻木加重、分泌物異味或發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)。

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    耳朵發(fā)紫有沒(méi)有可能是凍傷呢
    回答：耳朵發(fā)紫有可能是凍傷的。凍傷形成的根本原因，是因?yàn)檐|體在寒冷的環(huán)境下出現(xiàn)血管的收縮、血液回流以及血液供應(yīng)都出現(xiàn)障礙。從而出現(xiàn)局部被凍住的部位皮膚發(fā)紫、發(fā)白，最后出現(xiàn)皮膚壞死，并且伴有感染。因此在凍傷的早期，需要用熱毛巾進(jìn)行熱敷，擴(kuò)張血管，改善局部的血液循環(huán)，從而避免出現(xiàn)后面的皮膚壞死以及感染。如果皮膚已經(jīng)出現(xiàn)壞死并伴有感染，只有給予抗炎、換藥等支持對(duì)癥治療。
    腳凍傷了怎么辦
    回答：腳凍傷了，首先需要馬上脫離凍傷環(huán)境，避免傷情加重。其次，需要接受適當(dāng)保暖措施處理，使用棉被或棉墊包裹，促進(jìn)腳部血液循環(huán)，從而可以有效減輕局部腫脹的癥狀。再者，需要借助凍瘡膏，局部涂抹治療。有助于減輕局部張力，避免水泡的出現(xiàn)以及避免繼發(fā)感染。還有，出現(xiàn)紅腫以及感染時(shí)，需要接受抗生素進(jìn)行抗感染治療，有必要時(shí)需要清創(chuàng)和包扎。最后，如果傷情嚴(yán)重，導(dǎo)致肌肉、韌帶以及骨骼受到傷害時(shí)，有必要考慮接受外科手術(shù)治療。
    面部?jī)鰝趺崔k
    回答：臉部?jī)鰝委煼椒ㄖ饕褪沁x擇局部應(yīng)用一些凍傷膏等進(jìn)行調(diào)理治療，同時(shí)一定要注意臉部的保暖，天氣寒涼的時(shí)候可以戴著口罩，避免被風(fēng)吹到。寶寶臉部?jī)鰝麜?huì)表現(xiàn)為臉的冰涼、發(fā)白、發(fā)硬、局部麻木或者喪失感覺(jué)，還有表皮紅腫、充血，會(huì)感覺(jué)到臉發(fā)熱、癢、痛等。面部有凍傷的情況，建議一定要注意觀察病情的嚴(yán)重程度，像一度二度的凍傷，最好先對(duì)患處進(jìn)行消炎，之后再包扎用紗布進(jìn)行隔離保暖，也可以在局部涂抹凍瘡膏來(lái)進(jìn)行緩解癥狀。
    臉凍傷了是不是會(huì)紅
    回答：臉凍傷發(fā)紅通常須要一段時(shí)候恢復(fù)。病患凍傷的輕度不一樣，恢復(fù)的時(shí)候會(huì)有所不一樣，病患臉部出現(xiàn)了凍傷，多是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的處在冷空氣的情況中，臉部皮膚受到刺激造成的原因，會(huì)使患者的臉部出現(xiàn)發(fā)紅和疼痛的病癥，重要時(shí)還大概會(huì)引發(fā)凍瘡的出現(xiàn)，患者能夠保持每日用熱毛巾熱敷臉部非常鐘左右的時(shí)間，能夠有用的促進(jìn)臉部血液循環(huán)，能夠減緩臉部?jī)鰝l(fā)紅的病癥。平常注重身體鍛煉，增強(qiáng)耐寒有能力，進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，提升機(jī)體抵抗力。
    腳凍得很癢是凍傷了嗎
    回答：腳凍得很癢有可能是凍傷。皮膚凍傷主要是由于低溫造成組織損傷，甚至在細(xì)胞層面出現(xiàn)冰晶，并且會(huì)發(fā)生細(xì)胞脫水，也會(huì)導(dǎo)致微血管的閉塞等。臨床上主要表現(xiàn)為皮膚蒼白、皮溫降低、感覺(jué)麻木等。由于肢體末端血供較差，在低溫情況下容易造成循環(huán)障礙，使炎癥介質(zhì)滲出及炎癥反應(yīng)，會(huì)引起凍傷肢體的腫脹及可能伴有瘙癢。因此一旦發(fā)生凍傷，要注意及時(shí)保暖，并可使用油脂制品保持凍傷區(qū)域的濕潤(rùn)。
    整個(gè)手又腫又黑是不是凍傷了
    回答：整個(gè)手又腫又黑可能是凍傷了，如果患者存在手部受凍的病史，則可以確診。這種情況說(shuō)明手凍傷的情況比較嚴(yán)重，已經(jīng)出現(xiàn)了血液循環(huán)的障礙，需要立即給予處理，否則很容易造成手指的缺血、壞死，嚴(yán)重的還可能需要行截肢處理。當(dāng)出現(xiàn)凍傷的情況時(shí)，需要及時(shí)讓患者脫離寒冷凍傷的環(huán)境，防止凍傷進(jìn)一步加重，然后復(fù)溫恢復(fù)其血運(yùn)，也可以在凍傷處局部進(jìn)行涂抹凍傷藥膏。同時(shí)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的攝入，多補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白的食物，有利于病情的恢復(fù)就可以。
    凍傷和燒傷有什么關(guān)系嗎？
    回答：燒傷和凍傷完全是兩個(gè)概念，凍瘡是因?yàn)榄h(huán)境溫度比較低，造成的局部血液循環(huán)出現(xiàn)的紅腫破潰，發(fā)癢。一般要用溫水進(jìn)行浸泡，局部涂抹凍瘡膏進(jìn)行治療，一定要注意保暖。燒傷是因?yàn)榛鸹蚧瘜W(xué)物品，對(duì)皮膚進(jìn)行的灼傷。引起的皮膚發(fā)紅，疼痛，有水泡，組織壞死等癥狀。根據(jù)燒傷的程度，選擇不同的治療方法，一般都用燙傷膏進(jìn)行治療。
    凍傷屬于燒傷嗎
    回答：

    凍傷不屬于燒傷，兩者是兩種不同的組織損傷類型。凍傷是低溫導(dǎo)致的組織凍結(jié)性損傷，燒傷則是高溫或化學(xué)物質(zhì)引起的熱力性損傷。

    凍傷通常發(fā)生在寒冷環(huán)境中，皮膚和皮下組織因低溫而凍結(jié)，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙和細(xì)胞損傷。凍傷初期表現(xiàn)為皮膚蒼白、麻木和刺痛，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)水皰、組織壞死。凍傷的治療重點(diǎn)是緩慢復(fù)溫，避免直接加熱，防止二次損傷。復(fù)溫后需保持患處清潔干燥，必要時(shí)使用抗生素軟膏預(yù)防感染。嚴(yán)重凍傷需就醫(yī)處理，可能需要進(jìn)行清創(chuàng)或手術(shù)。

    燒傷是由高溫、電流、輻射或化學(xué)物質(zhì)引起的組織損傷。燒傷根據(jù)深度分為一度、二度和三度，表現(xiàn)為紅腫、水皰或焦痂形成。燒傷處理需立即冷卻傷處，避免使用冰水直接沖洗。淺表燒傷可外用燒傷膏保護(hù)創(chuàng)面，深度燒傷需專業(yè)醫(yī)療干預(yù)，包括清創(chuàng)、植皮等。燒傷后需注意預(yù)防感染，保持創(chuàng)面清潔，避免摩擦和污染。

    凍傷和燒傷在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和處理方法上存在明顯差異，但都需要及時(shí)正確的處理。日常生活中應(yīng)注意防護(hù)，寒冷天氣做好保暖措施，高溫環(huán)境避免接觸熱源。出現(xiàn)嚴(yán)重凍傷或燒傷癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)接受專業(yè)治療，避免自行處理不當(dāng)導(dǎo)致病情加重。
    凍傷留下的疤痕怎么消除
    回答：凍傷留下的疤痕可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下外用涂抹一些祛疤的藥膏，比如多磺酸粘多糖乳膏，能夠起到軟化疤痕的效果，從而可以淡化疤痕。但若凍傷留下的疤痕比較嚴(yán)重，而且通過(guò)涂抹藥物的方式效果不理想，還可以到正規(guī)的美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇激光或者冷凍的方式消除。在日常生活中也要注意做好防曬措施，盡量避免紫外線長(zhǎng)時(shí)間照射。
    凍傷癥狀的嚴(yán)重程度可分為
    回答：

    凍傷癥狀的嚴(yán)重程度可分為一度凍傷、二度凍傷、三度凍傷和四度凍傷。凍傷通常由低溫暴露引起，表現(xiàn)為皮膚變色、麻木、水皰或組織壞死，需根據(jù)損傷深度和范圍采取相應(yīng)處理。

    1、一度凍傷

    一度凍傷僅累及表皮層，皮膚呈蒼白色或淡紅色，伴隨輕微腫脹和麻木感?；颊呙撾x寒冷環(huán)境后，皮膚會(huì)逐漸恢復(fù)紅潤(rùn)并伴有刺痛感。此時(shí)可通過(guò)溫水復(fù)溫（37-40℃）緩解癥狀，避免摩擦或直接熱源接觸。若出現(xiàn)局部瘙癢或脫屑，可遵醫(yī)囑使用凍瘡膏或肝素鈉乳膏。

    2、二度凍傷

    二度凍傷損傷達(dá)真皮層，皮膚出現(xiàn)紫紅色斑塊并形成透明水皰，水皰破裂后可能滲出淡黃色液體?；颊哂忻黠@疼痛和灼熱感，但深層組織仍保留活力。需嚴(yán)格無(wú)菌處理水皰，預(yù)防性使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏，必要時(shí)口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。禁止自行挑破水皰或使用雪搓等錯(cuò)誤復(fù)溫方式。

    3、三度凍傷

    三度凍傷已累及皮下組織，皮膚呈青灰色或蠟白色，觸之堅(jiān)硬且無(wú)彈性?；继幫耆珕适Ц杏X(jué)，后期出現(xiàn)黑色痂皮和血性水皰。此類損傷需急診處理，包括靜脈注射前列腺素E1改善微循環(huán)，清創(chuàng)后外用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染?？赡苄枋中g(shù)切除壞死組織，但應(yīng)延遲至明確分界線后再行處理。

    4、四度凍傷

    四度凍傷涉及肌肉、骨骼等深層組織，患肢呈現(xiàn)干性壞疽或木乃伊化改變。皮膚溫度極低且無(wú)法恢復(fù)，常需截肢以避免全身并發(fā)癥。治療需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，聯(lián)合使用低分子肝素鈣注射液和高壓氧治療，后期可能需皮瓣移植修復(fù)缺損。此類患者多合并低體溫癥，需同步糾正電解質(zhì)紊亂。

    凍傷后應(yīng)持續(xù)觀察患處變化，避免吸煙飲酒等加重血管收縮的行為。復(fù)溫后保持患肢抬高，穿著寬松衣物減少摩擦。日常需做好防寒措施，佩戴防風(fēng)手套和保暖鞋襪，在寒冷環(huán)境中每30分鐘活動(dòng)末梢肢體促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)皮膚顏色持續(xù)發(fā)暗、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)。
    腳趾凍傷是新冠肺炎嗎
    回答：腳趾凍傷和新冠肺炎是沒(méi)有任何關(guān)系的，一般腳趾凍傷可能都是比天氣比較冷，防保暖的工作沒(méi)有做好才會(huì)導(dǎo)致的這種情況。而新冠肺炎一般都是出現(xiàn)咳嗽，流鼻涕或者是發(fā)燒的情況。要預(yù)防新冠肺炎的感染，我們就要勤洗手，勤消毒，出門佩戴口罩，不要去人多密集的公共場(chǎng)所。
    皮膚凍傷后發(fā)黑發(fā)紅多久能好
    回答：當(dāng)皮膚凍瘡以后，出現(xiàn)局部的顏色發(fā)黑發(fā)紅的臨床表現(xiàn)情況，至少需要一個(gè)月左右的恢復(fù)時(shí)間，促進(jìn)組織代謝和循環(huán)代謝的一種調(diào)理措施和方法進(jìn)行治療。做好組織護(hù)理，進(jìn)行調(diào)整身體。@一般皮膚被凍傷了之后到現(xiàn)在手背都有發(fā)紅發(fā)黑，那像這種情況其實(shí)這個(gè)是屬于有損傷的因素引起的，這種情況下其實(shí)這個(gè)是黑色素沉著的，這個(gè)一般會(huì)慢慢的恢復(fù)的，您如果說(shuō)想治療的話也可以的，比如說(shuō)可以做一些光子嫩膚治療。
    小孩凍傷怎么辦？
    回答：如果寶寶出現(xiàn)一些凍傷，首先要給孩子注意保暖，多吃一些溫補(bǔ)的食物。給孩子采取一些熬點(diǎn)大米粥，小米粥，熬點(diǎn)枸杞大棗或者是一些桂圓，可以給寶寶抹點(diǎn)凍傷膏，盡量的避免感染，怕寶寶感染以后留下一些疤痕。
    凍傷該怎么治療？
    回答：對(duì)凍傷的治療，其實(shí)主要還是要看具體的癥狀表現(xiàn)情況去判斷，如果比較輕癥的情況下，一般是用凍傷膏，維生素E軟膏等藥物幫助具體治療恢復(fù)就可以，如果是比較嚴(yán)重的情況下，有可能需要局部手術(shù)，甚至是局部切除等方式處理。
    小孩子臉凍傷了怎么辦？
    回答：小孩子臉出現(xiàn)了凍傷，可以給孩子涂?jī)霪徃?，如果凍瘡比較嚴(yán)重，是需要去醫(yī)院皮膚科進(jìn)行治療處理的，平時(shí)一定要精心護(hù)理孩子，隨著天氣變化及時(shí)增減，衣物避免孩子出現(xiàn)凍傷的現(xiàn)象。
    臉冷敷凍傷怎么辦？
    回答：首先應(yīng)當(dāng)暫時(shí)停止冷敷，立即給予復(fù)溫。大多數(shù)冷敷導(dǎo)致的凍傷都比較輕微，如果是一度凍傷，可以保持臉部的清潔，干燥，防止壓迫，數(shù)日內(nèi)可以自愈，對(duì)于二度凍傷的患者，如果出現(xiàn)水泡，應(yīng)當(dāng)用碘伏消毒，在無(wú)菌的條件下吸盡泡液，用無(wú)菌紗布進(jìn)行包扎，如果有感染，可進(jìn)行抗感染治療，再用凍傷膏治療。
    能吃低溫凍傷的水果嗎？
    回答：低溫凍傷的蘋果，比如我們常見(jiàn)的香蕉或者是芒果，會(huì)出現(xiàn)黑色的斑點(diǎn)，這種損傷只是細(xì)胞損傷，如果沒(méi)有細(xì)菌侵入到內(nèi)里，是可以吃的，但是如果有發(fā)霉的現(xiàn)象不建議吃。如果是在運(yùn)輸和操作失誤磕碰而產(chǎn)生的硬傷這種情況是可以使用的，只要沒(méi)有出現(xiàn)微生物的感染，發(fā)生霉變的情況是可以使用的。
    孩子臉凍傷發(fā)紅怎么辦？
    回答：孩子臉凍傷發(fā)紅，這種情況最怕的就是冷熱刺激，所以你一定要及時(shí)脫離這種寒冷的環(huán)境，同時(shí)你可以給孩子用水濕敷，同時(shí)可以外涂?jī)鰝唷Ｓ^察皮膚狀態(tài)，必要時(shí)及時(shí)到醫(yī)院做處置。外出后一定要做好皮膚的保暖。
    13歲小孩放學(xué)臉部?jī)鰝[了怎么辦
    回答：小孩放學(xué)臉部?jī)鰝[需要每天用毛巾熱敷，在醫(yī)生指導(dǎo)涂抹凍瘡膏，需要服用消炎藥消腫，需要注意防寒保暖，外出戴口罩，需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)調(diào)理，小孩吃新鮮水果和蔬菜。
    手凍傷關(guān)節(jié)變粗怎么辦
    回答：

    手凍傷關(guān)節(jié)變粗可通過(guò)溫水復(fù)溫、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。手凍傷關(guān)節(jié)變粗通常由局部血液循環(huán)障礙、炎癥反應(yīng)、組織水腫、關(guān)節(jié)囊損傷、繼發(fā)感染等原因引起。

    1、溫水復(fù)溫

    凍傷初期需立即用37-40℃溫水浸泡患處，避免直接烤火或摩擦。復(fù)溫過(guò)程中可能出現(xiàn)疼痛加劇，屬于正常現(xiàn)象。復(fù)溫后保持患處干燥清潔，抬高肢體促進(jìn)靜脈回流。若皮膚出現(xiàn)水皰不可自行挑破，需用無(wú)菌紗布保護(hù)。

    2、外用藥物

    凍傷后關(guān)節(jié)腫脹可遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏改善微循環(huán)，積雪苷霜軟膏促進(jìn)組織修復(fù)。伴發(fā)感染時(shí)需聯(lián)合莫匹羅星軟膏抗感染。用藥前需清潔創(chuàng)面，薄涂藥物后輕柔按摩至吸收。對(duì)藥物成分過(guò)敏者禁用，用藥期間出現(xiàn)皮膚灼熱感應(yīng)立即停用。

    3、口服藥物

    嚴(yán)重凍傷可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛腫脹，丹參酮膠囊改善血液循環(huán)。伴發(fā)感染時(shí)需聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。服藥期間禁止飲酒，胃腸道不適者應(yīng)飯后服用。兒童、孕婦及哺乳期婦女需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

    4、物理治療

    恢復(fù)期可采用紅外線照射促進(jìn)組織修復(fù)，超聲波治療緩解關(guān)節(jié)僵硬。每日治療15-20分鐘，治療時(shí)保持皮膚干燥。糖尿病患者需嚴(yán)格控制溫度，避免燙傷。治療期間配合關(guān)節(jié)屈伸鍛煉，逐步恢復(fù)活動(dòng)度。

    5、手術(shù)治療

    出現(xiàn)組織壞死需行清創(chuàng)術(shù)去除失活組織，嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形可能需關(guān)節(jié)成形術(shù)。術(shù)后需定期換藥，監(jiān)測(cè)創(chuàng)面愈合情況。深部?jī)鰝赡苄韪邏貉踔委煾纳平M織缺氧，治療周期通常為2-3周。

    凍傷后關(guān)節(jié)護(hù)理需持續(xù)3-6個(gè)月，每日用凡士林保濕防止皮膚皸裂，戴保暖手套避免二次凍傷。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如雞蛋、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。關(guān)節(jié)僵硬者可進(jìn)行抓握訓(xùn)練，用溫水浸泡后緩慢活動(dòng)手指關(guān)節(jié)。冬季外出需做好多層保暖，避免接觸金屬等低溫物體。若關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除骨關(guān)節(jié)炎等后遺癥。
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