肺部慢性炎癥的危害
關(guān)鍵詞：
炎癥
肺部慢性炎癥可能引發(fā)肺纖維化、呼吸功能下降、反復(fù)感染、肺動脈高壓及全身并發(fā)癥等危害。肺部慢性炎癥通常由長期吸煙、空氣污染、病原體感染、自身免疫疾病或職業(yè)粉塵接觸等因素引起，表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽、咳痰、氣促等癥狀，需通過抗感染治療、糖皮質(zhì)激素吸入、氧療等方式干預(yù)。
1、肺纖維化
長期炎癥刺激會導(dǎo)致肺泡壁增厚和瘢痕形成，逐漸發(fā)展為肺纖維化。患者可能出現(xiàn)進行性呼吸困難，活動耐力顯著下降。肺功能檢查可顯示彌散功能降低，高分辨率CT可見網(wǎng)格狀陰影。治療需使用吡非尼酮膠囊或尼達尼布軟膠囊延緩纖維化進展，必要時需進行肺康復(fù)訓(xùn)練。
2、呼吸功能衰竭
持續(xù)性炎癥會破壞肺泡結(jié)構(gòu)和氣道功能，導(dǎo)致肺通氣與換氣功能障礙。患者可能出現(xiàn)靜息狀態(tài)下血氧飽和度降低，動脈血氣分析顯示低氧血癥。臨床常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥，嚴重者需長期家庭氧療或無創(chuàng)通氣支持。
3、感染反復(fù)發(fā)作
慢性炎癥環(huán)境會削弱局部免疫功能，增加細菌定植概率。常見銅綠假單胞菌等耐藥菌感染，表現(xiàn)為黃膿痰增多和發(fā)熱。治療需根據(jù)痰培養(yǎng)選用左氧氟沙星片或頭孢哌酮舒巴坦鈉注射液，同時配合乙酰半胱氨酸泡騰片化痰。
4、肺動脈高壓
炎癥介質(zhì)長期作用可引起肺血管重構(gòu)，最終形成肺動脈高壓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、下肢水腫，心臟超聲顯示右心室擴大。臨床常用安立生坦片或他達拉非片改善血管舒張功能，嚴重者需行房間隔造口術(shù)。
5、全身系統(tǒng)損害
慢性缺氧和炎癥因子釋放可能累及心血管系統(tǒng)，增加心肌梗死風(fēng)險；影響代謝系統(tǒng)導(dǎo)致營養(yǎng)不良；骨骼肌消耗引發(fā)乏力。需監(jiān)測心電圖和營養(yǎng)指標，使用阿托伐他汀鈣片控制血脂，補充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑改善代謝狀態(tài)。
肺部慢性炎癥患者應(yīng)嚴格戒煙并避免二手煙暴露，在霧霾天氣減少外出或佩戴N95口罩。保持適度有氧運動如快走、游泳以增強肺功能，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C。建議每3-6個月復(fù)查肺功能與胸部CT，出現(xiàn)痰量驟增或咯血等癥狀時需立即就醫(yī)。居住環(huán)境需保持通風(fēng)干燥，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。
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