兒童心率過快的原因和處理
兒童心率過快可能與遺傳因素、發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌炎等原因有關(guān)，可通過物理降溫、補(bǔ)鐵治療、抗甲狀腺藥物、營(yíng)養(yǎng)心肌等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)孩子心率變化，若伴隨面色蒼白、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
1、遺傳因素
部分兒童存在家族性竇性心動(dòng)過速，可能與基因突變相關(guān)。這類情況通常表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下心率持續(xù)超過正常值，但無其他明顯不適。家長(zhǎng)需定期帶孩子進(jìn)行心電圖檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)刺激。若確診為遺傳性心律失常，醫(yī)生可能建議使用鹽酸普萘洛爾片等β受體阻滯劑控制心率。
2、發(fā)熱
體溫每升高1攝氏度，心率可增加10-15次/分。常見于呼吸道感染、幼兒急疹等疾病，患兒多伴有面頰潮紅、精神萎靡。家長(zhǎng)應(yīng)使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱，同時(shí)配合溫水擦浴物理降溫。注意補(bǔ)充水分防止脫水加重心動(dòng)過速，體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)3天未退需就診。
3、貧血
缺鐵性貧血會(huì)導(dǎo)致代償性心率增快，患兒常見甲床蒼白、食欲減退。血常規(guī)檢查顯示血紅蛋白低于110g/L可確診。建議家長(zhǎng)通過豬肝泥、菠菜等輔食補(bǔ)充鐵元素，醫(yī)生可能開具蛋白琥珀酸鐵口服溶液配合維生素C促進(jìn)吸收。重度貧血需輸注濃縮紅細(xì)胞懸液治療。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)
兒童Graves病可引起持續(xù)性心動(dòng)過速，伴隨多汗、易怒、體重下降。甲狀腺功能檢查顯示FT3、FT4升高，TSH降低。需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成，治療期間定期監(jiān)測(cè)肝功能。避免食用海帶等高碘食物加重病情。
5、心肌炎
病毒感染后出現(xiàn)心率增快伴胸悶、乏力，心電圖顯示ST-T改變需警惕心肌炎。醫(yī)生會(huì)采用磷酸肌酸鈉注射液營(yíng)養(yǎng)心肌，輔以維生素C片抗氧化治療。急性期需絕對(duì)臥床休息，恢復(fù)期限制體育活動(dòng)6個(gè)月以上，定期復(fù)查心肌酶譜和心臟超聲評(píng)估預(yù)后。
日常需保持兒童生活環(huán)境溫度適宜，避免過度包裹引發(fā)體溫升高。合理安排作息時(shí)間，學(xué)齡期兒童每日睡眠不少于9小時(shí)。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng)，適量增加瘦肉、深色蔬菜等富含B族維生素和鐵的食物。運(yùn)動(dòng)中如發(fā)現(xiàn)孩子呼吸急促、口唇發(fā)紺應(yīng)立即停止活動(dòng)。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)正確測(cè)量橈動(dòng)脈脈搏的方法，安靜狀態(tài)下2歲以上兒童心率持續(xù)超過120次/分應(yīng)及時(shí)兒科就診。
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