乳腺癌分型及惡性程度
乳腺癌可分為非特殊型浸潤(rùn)性癌、特殊型浸潤(rùn)性癌、非浸潤(rùn)性癌等類型，惡性程度從低到高依次為非非浸潤(rùn)性癌、特殊型浸潤(rùn)性癌、非特殊型浸潤(rùn)性癌。乳腺癌的分型與惡性程度主要與病理組織學(xué)特征、分子分型等因素相關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、非非浸潤(rùn)性癌
非非浸潤(rùn)性癌包括導(dǎo)管原位癌和小葉原位癌，屬于乳腺癌中惡性程度最低的類型。癌細(xì)胞局限于乳腺導(dǎo)管或小葉內(nèi)，未突破基底膜向周圍組織浸潤(rùn)。這類乳腺癌生長(zhǎng)緩慢，轉(zhuǎn)移概率較低，預(yù)后較好。治療以手術(shù)切除為主，通常無須輔助化療，但需密切隨訪監(jiān)測(cè)。
2、特殊型浸潤(rùn)性癌
特殊型浸潤(rùn)性癌包括黏液癌、髓樣癌、小管癌等亞型，惡性程度中等。癌細(xì)胞已突破基底膜浸潤(rùn)周圍組織，但具有特定的組織學(xué)特征。這類乳腺癌生長(zhǎng)速度中等，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率介于非非浸潤(rùn)性癌與非特殊型浸潤(rùn)性癌之間。治療需根據(jù)具體情況選擇手術(shù)聯(lián)合放療、內(nèi)分泌治療或靶向治療。
3、非特殊型浸潤(rùn)性癌
非特殊型浸潤(rùn)性癌是最常見的乳腺癌類型，惡性程度最高。癌細(xì)胞呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，缺乏特殊組織結(jié)構(gòu)特征。這類乳腺癌生長(zhǎng)迅速，易發(fā)生淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，預(yù)后相對(duì)較差。治療需綜合手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等多種手段，部分晚期患者需進(jìn)行全身系統(tǒng)治療。
4、三陰性乳腺癌
三陰性乳腺癌屬于特殊分子亞型，惡性程度較高。這類乳腺癌雌激素受體、孕激素受體和人表皮生長(zhǎng)因子受體均為陰性，對(duì)內(nèi)分泌治療不敏感。三陰性乳腺癌易早期轉(zhuǎn)移，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高，治療以化療為主，部分患者可考慮免疫治療或PARP抑制劑治療。
5、HER2陽性乳腺癌
HER2陽性乳腺癌是另一種特殊分子亞型，惡性程度較高。這類乳腺癌人表皮生長(zhǎng)因子受體過表達(dá)，腫瘤細(xì)胞增殖活躍。HER2陽性乳腺癌易發(fā)生轉(zhuǎn)移，但靶向藥物如曲妥珠單抗可顯著改善預(yù)后。治療需結(jié)合手術(shù)、化療、放療及抗HER2靶向治療等綜合手段。
乳腺癌患者應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，多吃新鮮蔬菜水果。根據(jù)身體狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)，避免過度勞累。定期復(fù)查隨訪，嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，保持良好心態(tài)，有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情。
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