白內(nèi)障黃斑前膜能一起做么
白內(nèi)障手術(shù)與黃斑前膜手術(shù)通?？梢酝谶M(jìn)行，但需由醫(yī)生評(píng)估患者眼底條件及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后決定。
白內(nèi)障手術(shù)主要解決晶狀體混濁問題，黃斑前膜手術(shù)則針對(duì)視網(wǎng)膜表面的增生膜剝離。當(dāng)患者同時(shí)存在兩種疾病且視力受損明顯時(shí)，聯(lián)合手術(shù)可減少多次麻醉風(fēng)險(xiǎn)及恢復(fù)時(shí)間。手術(shù)需在光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估黃斑結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性后實(shí)施，采用超聲乳化聯(lián)合玻璃體切除技術(shù)，術(shù)中需注意維持眼壓平衡，避免加重黃斑水腫。術(shù)后需3-6個(gè)月視力恢復(fù)期，聯(lián)合手術(shù)患者可能出現(xiàn)短暫性視物變形，但多數(shù)可逐漸改善。
若患者存在嚴(yán)重黃斑水腫、視網(wǎng)膜脫離或角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低等情況，則需分期手術(shù)。分期手術(shù)可降低術(shù)后炎癥反應(yīng)對(duì)角膜的影響，尤其適合高齡或合并全身疾病的患者。先處理白內(nèi)障手術(shù)有助于改善眼底觀察條件，為后續(xù)黃斑手術(shù)提供清晰術(shù)野，兩次手術(shù)間隔通常為1-3個(gè)月。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼。定期復(fù)查眼底OCT監(jiān)測(cè)黃斑結(jié)構(gòu)變化，聯(lián)合手術(shù)患者應(yīng)增加隨訪頻率至每月1次。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素，控制血糖血壓在穩(wěn)定水平，避免吸煙及強(qiáng)光刺激。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降或視物缺損需立即就醫(yī)。
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