老是反流是什么原因

老是反流可能與胃食管反流病、食管裂孔疝、妊娠、胃排空延遲、藥物因素等原因有關(guān)。反流通常表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至食管或口腔,可能伴隨燒心、胸痛、噯氣等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
胃食管反流病是反流的常見原因,可能與食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過多等因素有關(guān)。患者常有胸骨后燒灼感、反酸等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物。日常需避免飽餐、睡前2小時(shí)禁食。
食管裂孔疝可能導(dǎo)致胃部部分組織通過膈肌裂孔進(jìn)入胸腔,影響食管下括約肌功能。癥狀包括平臥時(shí)反流加重、吞咽困難等。確診需通過胃鏡或鋇餐造影,輕度可遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。
妊娠期孕激素水平升高會(huì)松弛食管下括約肌,增大的子宮也會(huì)增加腹壓,導(dǎo)致反流癥狀。多數(shù)孕婦在孕中晚期出現(xiàn),表現(xiàn)為餐后反酸、燒心。可少量多餐,避免高脂飲食,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠等安全性較高的藥物。
糖尿病胃輕癱、胃部手術(shù)后等可能導(dǎo)致胃排空延遲,使胃內(nèi)容物滯留引發(fā)反流。常伴腹脹、早飽感。需治療原發(fā)病,遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、鹽酸伊托必利片等促胃腸動(dòng)力藥。飲食應(yīng)低脂低纖維,避免難消化食物。
鈣通道阻滯劑、硝酸酯類藥物等可能松弛食管下括約肌導(dǎo)致反流。長期使用非甾體抗炎藥也可能損傷胃黏膜。若服藥后出現(xiàn)反流癥狀,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用雷尼替丁膠囊等抑酸藥物保護(hù)胃腸黏膜。
反流患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免煙酒、咖啡、巧克力等可能降低食管下括約肌壓力的食物。進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)避免平臥,睡眠時(shí)可抬高床頭。肥胖者需控制體重,避免穿緊身衣物增加腹壓。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等警示癥狀,須盡快消化內(nèi)科就診。
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