急性心肌炎有沒有后遺癥
急性心肌炎是否遺留后遺癥需結(jié)合病情嚴(yán)重程度判斷，多數(shù)輕癥患者無后遺癥，重癥可能出現(xiàn)心律失常、心功能不全等長期影響。
急性心肌炎早期規(guī)范治療且心肌損傷較輕時(shí)，炎癥消退后心肌組織可完全修復(fù)。這類患者通常表現(xiàn)為短暫性胸悶、乏力，經(jīng)休息及營養(yǎng)支持后癥狀逐漸消失，心電圖和心肌酶譜復(fù)查正常，心臟超聲顯示心腔結(jié)構(gòu)及收縮功能無異常。臨床隨訪中未發(fā)現(xiàn)活動(dòng)耐量下降或心臟結(jié)構(gòu)改變，日常生活與健康人群無異。
若心肌炎累及范圍廣或合并嚴(yán)重并發(fā)癥，可能造成不可逆心肌損傷。常見后遺癥包括持續(xù)性室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常，需長期服用鹽酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾片控制；部分患者出現(xiàn)左心室擴(kuò)大伴射血分?jǐn)?shù)降低，需使用培哚普利叔丁胺片聯(lián)合琥珀酸美托洛爾緩釋片改善心功能。極少數(shù)暴發(fā)性心肌炎幸存者可能需植入心臟起搏器或除顫器。
建議康復(fù)期患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)心電圖和心臟超聲，保持低鹽低脂飲食。若出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫，應(yīng)立即心內(nèi)科就診評(píng)估心功能狀態(tài)。
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