腹部動脈瘤嚴(yán)重嗎能治好嗎

腹部動脈瘤是否嚴(yán)重取決于瘤體大小和破裂風(fēng)險,多數(shù)情況下未破裂的小動脈瘤可通過定期監(jiān)測控制,但已破裂的動脈瘤屬于急危重癥需立即手術(shù)干預(yù)。腹部動脈瘤的治療效果與發(fā)現(xiàn)時機密切相關(guān),早期干預(yù)可顯著提高治愈率。
未破裂的腹部動脈瘤在瘤體直徑小于5厘米時通常風(fēng)險較低,患者可能僅表現(xiàn)為輕微腹痛或無癥狀,此時建議每6-12個月通過超聲或CT血管造影監(jiān)測瘤體變化??刂聘哐獕?、戒煙等生活方式調(diào)整有助于延緩進(jìn)展。當(dāng)瘤體直徑超過5厘米或年增長超過1厘米時,破裂風(fēng)險明顯增加,此時需考慮血管內(nèi)支架植入術(shù)或開放手術(shù)修復(fù),這兩種介入方式能有效隔絕瘤體并重建血流通道。
已破裂的腹部動脈瘤會引發(fā)劇烈腹痛、休克等危急癥狀,病死率極高,必須緊急行開腹手術(shù)或腔內(nèi)修復(fù)術(shù)。合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的高齡患者手術(shù)風(fēng)險較大,可能伴隨多器官功能衰竭等并發(fā)癥。部分特殊類型動脈瘤如感染性動脈瘤或炎性動脈瘤,還需聯(lián)合抗生素或免疫抑制劑治療。
確診腹部動脈瘤后應(yīng)避免劇烈運動及增加腹壓的動作,控制血壓低于140/90mmHg,定期復(fù)查血脂血糖指標(biāo)。術(shù)后患者需長期服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物預(yù)防血栓,并嚴(yán)格隨訪觀察支架通暢度。出現(xiàn)突發(fā)性腰背痛或血壓驟降時須立即就醫(yī)排除破裂可能。
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