缺血性腦白質(zhì)病變怎么治療
關(guān)鍵詞：
血性
缺血性腦白質(zhì)病變可通過控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式治療。缺血性腦白質(zhì)病變通常由高血壓、糖尿病、高脂血癥、動脈粥樣硬化、遺傳因素等原因引起。
1、控制危險(xiǎn)因素
積極控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病是治療關(guān)鍵?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血壓血糖，遵醫(yī)囑服用降壓藥或降糖藥。吸煙者應(yīng)戒煙，避免二手煙暴露。超重者需通過飲食和運(yùn)動減輕體重，保持體重指數(shù)在合理范圍。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平、長春西汀，神經(jīng)營養(yǎng)藥物如胞磷膽堿鈉、奧拉西坦，抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片。合并高脂血癥者需服用他汀類藥物。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能，觀察有無出血傾向等不良反應(yīng)。
3、康復(fù)訓(xùn)練
針對認(rèn)知功能障礙可進(jìn)行記憶訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練等認(rèn)知康復(fù)。存在運(yùn)動障礙者可接受平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等物理治療。語言障礙者需進(jìn)行言語康復(fù)訓(xùn)練?？祻?fù)訓(xùn)練需長期堅(jiān)持，循序漸進(jìn)，由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)。
4、生活方式調(diào)整
保持低鹽低脂飲食，多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳，每周3-5次，每次30-60分鐘。保證充足睡眠，避免過度勞累。保持樂觀心態(tài)，積極參與社交活動，預(yù)防抑郁情緒。
5、手術(shù)治療
對于嚴(yán)重頸動脈狹窄患者，可考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。合并腦積水者可進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)。手術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥和禁忌癥，術(shù)后需密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
缺血性腦白質(zhì)病變患者需長期隨訪，定期復(fù)查頭顱MRI評估病情變化。日常生活中要注意預(yù)防跌倒，浴室安裝防滑墊，行走使用助行器。飲食注意營養(yǎng)均衡，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和歐米伽3脂肪酸。家屬應(yīng)給予充分關(guān)愛和支持，幫助患者樹立治療信心，提高治療依從性。如出現(xiàn)頭暈加重、肢體無力新發(fā)或加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)。
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