骨折的物理治療有哪些

骨折的物理治療主要有冷敷熱敷、功能鍛煉、電療、超聲波治療、牽引治療等方式。物理治療能幫助緩解疼痛、促進(jìn)血液循環(huán)、加速骨折愈合,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
骨折初期48小時(shí)內(nèi)可采用冷敷減輕腫脹和疼痛,使用冰袋包裹毛巾敷于患處,每次15-20分鐘。48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷,用熱毛巾或暖水袋促進(jìn)局部血液循環(huán),有助于淤血消散和組織修復(fù)。冷熱交替時(shí)需避免皮膚凍傷或燙傷。
包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練和漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練。骨折固定2-3周后可開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)鄰近關(guān)節(jié),防止關(guān)節(jié)僵硬。骨折愈合中期可進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮,后期逐步增加抗阻力訓(xùn)練恢復(fù)肌力。所有鍛煉需嚴(yán)格遵循康復(fù)醫(yī)師制定的方案。
常用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激和干擾電流治療。低頻電刺激能阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo),中頻干擾電流可促進(jìn)成骨細(xì)胞活性。治療時(shí)電極片貼敷于骨折兩端,電流強(qiáng)度以患者耐受為度,每次治療20-30分鐘,能有效緩解疼痛并刺激骨痂形成。
通過(guò)高頻機(jī)械振動(dòng)產(chǎn)生熱效應(yīng),促進(jìn)骨折端毛細(xì)血管增生。治療頭以緩慢打圈方式移動(dòng)于患處,劑量按骨折深度選擇0.5-1.5W/cm2,每次5-10分鐘,可加速鈣鹽沉積,特別適用于延遲愈合的骨折病例。
主要用于四肢長(zhǎng)骨骨折復(fù)位后的維持,通過(guò)持續(xù)牽拉力保持骨折端對(duì)位。皮膚牽引適用于兒童或臨時(shí)固定,骨牽引則需鋼針穿透骨骼,牽引重量為體重的1/7-1/10。治療期間需定期檢查牽引裝置和肢體血運(yùn)情況。
骨折物理治療期間應(yīng)保證每日攝入800mg鈣質(zhì)和400IU維生素D,可食用牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等??祻?fù)期避免吸煙飲酒,防止血管收縮影響愈合。定期復(fù)查X線片評(píng)估愈合進(jìn)度,若出現(xiàn)異常疼痛或皮膚感覺(jué)異常需立即就醫(yī)。睡眠時(shí)抬高患肢有助于減輕腫脹,逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)需遵循醫(yī)囑指導(dǎo)。
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