激素治療葡萄膜炎有什么副作用
激素治療葡萄膜炎可能引起血糖升高、骨質(zhì)疏松、消化道潰瘍、免疫力下降以及眼部并發(fā)癥等副作用。激素是治療葡萄膜炎的常用藥物，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用并監(jiān)測不良反應(yīng)。
激素治療葡萄膜炎時(shí)，血糖升高是較常見的副作用。激素會(huì)促進(jìn)肝糖原分解，同時(shí)抑制外周組織對(duì)葡萄糖的利用，可能導(dǎo)致血糖水平上升。長期使用激素的患者可能出現(xiàn)類固醇性糖尿病，表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。對(duì)于已有糖尿病或糖耐量異常的患者，激素治療期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，必要時(shí)調(diào)整降糖方案。骨質(zhì)疏松也是激素治療的典型副作用。激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性，促進(jìn)破骨細(xì)胞作用，導(dǎo)致骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背疼痛、身高變矮，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生病理性骨折。建議長期使用激素者定期進(jìn)行骨密度檢查，并補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
激素還可能誘發(fā)或加重消化道潰瘍。激素會(huì)減少胃黏液分泌，降低胃腸黏膜屏障功能，同時(shí)抑制前列腺素合成，增加胃酸分泌?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹痛、黑便等癥狀，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生消化道出血。免疫力下降是激素的另一重要副作用。激素通過抑制免疫細(xì)胞功能和炎癥因子釋放，降低機(jī)體抗感染能力?；颊咭装l(fā)生細(xì)菌、病毒或真菌感染，且感染癥狀可能被激素掩蓋。眼部并發(fā)癥包括激素性青光眼和白內(nèi)障。激素可能引起房水流出受阻，導(dǎo)致眼壓升高；長期使用還可能使晶狀體蛋白變性，形成后囊下混濁。這些副作用與用藥劑量和療程密切相關(guān)，需定期眼科隨訪。
使用激素治療葡萄膜炎期間，患者應(yīng)保持低糖、高蛋白、高鈣飲食，適量增加戶外活動(dòng)以促進(jìn)維生素D合成。避免攝入刺激性食物，戒煙限酒。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減劑量或突然停藥。定期監(jiān)測血壓、血糖、骨密度等指標(biāo)，出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。眼部需定期復(fù)查眼壓和晶狀體情況，必要時(shí)聯(lián)合使用降眼壓藥物或調(diào)整治療方案。
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