肺栓塞做完手術(shù)還容易復(fù)發(fā)嗎
肺栓塞手術(shù)后存在一定概率復(fù)發(fā)，但規(guī)范治療和長期管理可顯著降低復(fù)發(fā)概率。肺栓塞復(fù)發(fā)可能與抗凝治療不足、基礎(chǔ)疾病未控制、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
肺栓塞術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與抗凝治療依從性密切相關(guān)?；颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，如華法林鈉片、利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等，并定期監(jiān)測凝血功能?？鼓煶滩蛔慊蜃孕型Ｋ幙赡軐?dǎo)致血栓再次形成。同時(shí)合并惡性腫瘤、慢性心肺疾病、遺傳性易栓癥等基礎(chǔ)疾病時(shí)，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更高，需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行持續(xù)治療。術(shù)后早期活動(dòng)不足、長期臥床、飲水過少等行為可能增加靜脈淤血風(fēng)險(xiǎn)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)下肢運(yùn)動(dòng)，每日飲水量保持在合理范圍。
極少數(shù)情況下，即使規(guī)范治療仍可能復(fù)發(fā)，多見于存在嚴(yán)重易栓傾向或抗凝藥物抵抗的患者。這類人群需通過靜脈濾器植入、延長抗凝周期等強(qiáng)化措施預(yù)防復(fù)發(fā)。術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難加重、咯血、胸痛等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，通過CT肺動(dòng)脈造影等明確診斷。
肺栓塞術(shù)后患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食，適量補(bǔ)充維生素K含量穩(wěn)定的蔬菜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需堅(jiān)持步行鍛煉。每3-6個(gè)月復(fù)查凝血功能及下肢靜脈超聲，旅行或久坐時(shí)穿戴醫(yī)用彈力襪。戒煙并控制體重，合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。
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