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白內(nèi)障

白內(nèi)障可能由年齡增長(zhǎng)、紫外線輻射、糖尿病、眼部外傷、長(zhǎng)期使用激素類藥物等原因引起。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致混濁的疾病,主要表現(xiàn)為視力模糊、眩光感、色彩辨識(shí)度下降等癥狀。
晶狀體隨年齡增長(zhǎng)逐漸硬化混濁,稱為老年性白內(nèi)障。這是最常見(jiàn)的類型,通常從45歲后開始發(fā)展,與晶狀體抗氧化能力下降、代謝紊亂有關(guān)。早期可通過(guò)佩戴防紫外線眼鏡延緩進(jìn)展,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)置換人工晶體。
長(zhǎng)期暴露于強(qiáng)烈陽(yáng)光會(huì)加速晶狀體蛋白質(zhì)氧化變性。高原地區(qū)、戶外工作者發(fā)病率較高,與紫外線B段輻射損傷晶狀體上皮細(xì)胞相關(guān)。建議佩戴UV400防護(hù)鏡片,避免正午時(shí)段戶外活動(dòng)。
血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致晶狀體內(nèi)山梨醇蓄積,引發(fā)滲透性水腫和混濁。糖尿病性白內(nèi)障進(jìn)展較快,可能伴有視網(wǎng)膜病變。需嚴(yán)格控制血糖,遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)藥物。
眼球鈍挫傷或穿透?jìng)芍苯悠茐木铙w囊膜,導(dǎo)致外傷性白內(nèi)障。可能合并虹膜損傷、玻璃體積血等情況。外傷后需緊急處理傷口,后期根據(jù)混濁程度選擇白內(nèi)障囊外摘除術(shù)或超聲乳化術(shù)。
長(zhǎng)期全身或局部使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、地塞米松磷酸鈉滴眼液等,會(huì)干擾晶狀體代謝。此類白內(nèi)障多表現(xiàn)為后囊下混濁,停藥后可能停止進(jìn)展。必要時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
預(yù)防白內(nèi)障需注意避免強(qiáng)光刺激,控制慢性疾病,定期眼科檢查。50歲以上人群建議每年進(jìn)行裂隙燈檢查,發(fā)現(xiàn)視力下降、單眼復(fù)視等癥狀及時(shí)就醫(yī)。飲食可增加深色蔬菜、藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物,但已形成的混濁無(wú)法通過(guò)飲食逆轉(zhuǎn),手術(shù)仍是唯一有效治療手段。
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