尿路刺激癥是怎么回事
關(guān)鍵詞：
刺激
尿路刺激癥可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、排石治療、行為訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、尿路感染
尿路感染是尿路刺激癥最常見(jiàn)的原因，可能與細(xì)菌感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢呋辛酯片、磷霉素氨丁三醇散等藥物進(jìn)行抗感染治療。日常需保持會(huì)陰清潔，避免憋尿，適當(dāng)增加飲水量。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能導(dǎo)致尿路刺激癥，可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān)，常伴隨血尿、腰痛等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸等藥物促進(jìn)結(jié)石排出，必要時(shí)需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。建議減少高草酸食物攝入，每日飲水量保持在2000毫升以上。
3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可能引起尿路刺激癥，通常與膀胱逼尿肌不穩(wěn)定有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)尿急、夜尿增多?；颊呖勺襻t(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物控制癥狀，配合膀胱訓(xùn)練如定時(shí)排尿、盆底肌鍛煉等行為療法。
4、前列腺增生
男性前列腺增生可能導(dǎo)致尿路刺激癥，可能與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化有關(guān)，常伴隨排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。建議避免飲酒及辛辣刺激食物。
5、神經(jīng)源性膀胱
神經(jīng)源性膀胱可能引發(fā)尿路刺激癥，通常與中樞或周?chē)窠?jīng)損傷有關(guān)，表現(xiàn)為排尿功能障礙、尿失禁等。治療需根據(jù)神經(jīng)損傷類(lèi)型選擇間歇導(dǎo)尿、膀胱灌注藥物或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)等方法?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)殘余尿量，預(yù)防泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥。
出現(xiàn)尿路刺激癥應(yīng)記錄排尿日記，包括每日排尿次數(shù)、尿量及伴隨癥狀。飲食需限制咖啡、酒精等刺激性飲品，保持每日1500-2000毫升水分?jǐn)z入。建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免久坐壓迫會(huì)陰。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況，須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者需排查糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等潛在病因。
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