手術(shù)后脈絡(luò)膜脫離是手術(shù)失敗了嗎
關(guān)鍵詞：
手術(shù)
手術(shù)后脈絡(luò)膜脫離不一定是手術(shù)失敗的表現(xiàn)，可能是術(shù)后正常反應(yīng)或并發(fā)癥之一。脈絡(luò)膜脫離可能與術(shù)中操作、眼內(nèi)壓變化、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病情評估。
多數(shù)情況下，術(shù)后脈絡(luò)膜脫離屬于可逆性改變。眼科手術(shù)如白內(nèi)障摘除、玻璃體切除等操作可能因器械刺激或眼內(nèi)液體動力學(xué)改變，導(dǎo)致脈絡(luò)膜與鞏膜暫時分離。臨床表現(xiàn)為視力模糊、眼壓降低，通過超聲檢查可發(fā)現(xiàn)脈絡(luò)膜隆起。這類情況通常無須特殊處理，遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如醋酸潑尼松龍滴眼液、非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液控制炎癥，配合臥床休息，1-2周內(nèi)可逐漸恢復(fù)。術(shù)后密切監(jiān)測眼壓和眼底變化是關(guān)鍵。
少數(shù)情況下，脈絡(luò)膜脫離可能提示嚴重并發(fā)癥。若合并大量脈絡(luò)膜出血、視網(wǎng)膜脫離或持續(xù)低眼壓，需考慮手術(shù)中血管損傷、引流過度或傷口滲漏等問題。此時可能出現(xiàn)劇烈眼痛、視力驟降，需緊急行鞏膜外墊壓術(shù)或玻璃體腔注氣術(shù)等二次手術(shù)干預(yù)。術(shù)后長期使用抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液，有助于抑制病理性血管增生。
術(shù)后應(yīng)保持頭部特定體位，避免劇烈運動或揉眼。飲食注意補充維生素A和鋅，如胡蘿卜、深海魚等，促進視網(wǎng)膜修復(fù)。定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描和眼壓測量，若出現(xiàn)閃光感、視野缺損需立即就診。醫(yī)生會根據(jù)脫離范圍、持續(xù)時間及視力影響綜合判斷是否需進一步處理，患者無須過度焦慮手術(shù)效果。
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