早上起床腰酸疼是什么原因引起的

早上起床腰酸疼可能與睡姿不良、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
長(zhǎng)時(shí)間保持不當(dāng)睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或韌帶拉伸,引發(fā)晨起酸痛。常見(jiàn)于枕頭過(guò)高、床墊過(guò)軟或側(cè)臥蜷縮姿勢(shì)。調(diào)整睡眠環(huán)境如選擇硬板床、保持脊柱自然曲度可緩解癥狀,無(wú)須特殊用藥。
既往腰部過(guò)度活動(dòng)或久坐可能導(dǎo)致肌肉慢性損傷,晨起時(shí)血液循環(huán)減慢會(huì)加重僵硬感。表現(xiàn)為局部壓痛且活動(dòng)后減輕,熱敷和低頻脈沖電治療有助于改善,急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片。
椎間盤(pán)退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根,晨起時(shí)椎間盤(pán)壓力改變引發(fā)疼痛。多伴有下肢放射痛或麻木感,CT或MRI可確診。輕癥可通過(guò)牽引治療緩解,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
自身免疫性疾病常導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎癥,晨僵持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘是其典型特征。HLA-B27基因檢測(cè)陽(yáng)性率較高,需長(zhǎng)期使用塞來(lái)昔布膠囊或注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制病情。
腎盂或輸尿管結(jié)石在體位變化時(shí)可能移動(dòng)刺激黏膜,表現(xiàn)為腰部鈍痛伴血尿。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)高回聲影,直徑小于6毫米的結(jié)石可口服排石顆粒配合跳躍運(yùn)動(dòng),較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿,避免久坐久站,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕減輕腰椎壓力。規(guī)律進(jìn)行游泳、小燕飛等腰部核心肌群鍛煉,寒冷季節(jié)注意腰部保暖。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)下肢無(wú)力、排尿異常等癥狀,需立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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