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降高壓效果好的降壓藥

心血管內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞: 降壓藥 高壓

降高壓效果好的降壓藥主要有硝苯地平控釋片、氨氯地平片、纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、美托洛爾緩釋片等。高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體情況選擇合適的藥物,并配合生活方式調(diào)整。

1、硝苯地平控釋片

硝苯地平控釋片屬于鈣離子拮抗劑,通過抑制鈣離子內(nèi)流擴張外周動脈血管,降低外周血管阻力,從而有效控制收縮壓。該藥作用持久平穩(wěn),尤其適用于老年高血壓或合并動脈硬化的患者。常見不良反應(yīng)包括面部潮紅、下肢水腫,嚴重主動脈瓣狹窄患者禁用。

2、氨氯地平片

氨氯地平片為長效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,降壓作用溫和持久,對清晨血壓高峰有較好控制效果。該藥適用于高血壓合并冠心病、外周血管疾病患者,可單用或與其他降壓藥聯(lián)用。用藥期間需監(jiān)測牙齦增生和下肢水腫情況,肝功能不全者應(yīng)減量。

3、纈沙坦膠囊

纈沙坦膠囊是血管緊張素II受體拮抗劑,通過選擇性阻斷AT1受體降低血管阻力,對收縮壓的降低作用顯著。特別適合高血壓合并左心室肥厚、糖尿病腎病患者,具有器官保護作用。妊娠期、雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁止使用,服藥期間需定期監(jiān)測血鉀水平。

4、厄貝沙坦片

厄貝沙坦片屬于強效選擇性AT1受體拮抗劑,降壓效果穩(wěn)定可靠,對收縮壓的降低幅度較大。適用于原發(fā)性高血壓及合并代謝綜合征患者,能減少蛋白尿排泄。用藥初期可能出現(xiàn)頭暈,腎功能不全者需調(diào)整劑量,禁止與阿利吉侖聯(lián)用于糖尿病患者。

5、美托洛爾緩釋片

美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑,通過降低心輸出量和抑制腎素釋放發(fā)揮降壓作用,對交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致的高血壓效果顯著。適用于中青年高血壓、合并快速性心律失?;颊?。哮喘、嚴重心動過緩患者禁用,停藥需逐漸減量避免反跳現(xiàn)象。

高血壓患者除規(guī)范用藥外,需長期保持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克;適當進行有氧運動如快走、游泳,每周3-5次;戒煙限酒,保持規(guī)律作息;定期監(jiān)測血壓并記錄,就診時攜帶記錄供醫(yī)生參考。合并糖尿病、高脂血癥等慢性病患者還需控制相關(guān)指標,實現(xiàn)多重危險因素的綜合管理。

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    肝硬化門脈高壓并發(fā)癥
    回答:肝硬化門脈高壓并發(fā)癥包括:第一就是胃底和食道靜脈曲張破裂之后引起的出血,這個是肝硬化門靜脈高壓,最常見的也是最兇險的一個并發(fā)癥。第二個是上消化道出血,可能因為肝硬化食道胃底靜脈曲張破裂出血引起,也可能是因為消化性潰瘍或者是胃黏膜糜爛引起的出血。甚至有一些病人會出現(xiàn)急性胃粘膜病變,那么出現(xiàn)門靜脈高壓以后,出現(xiàn)胃粘膜急性病變的機會更多。
    門靜脈高壓會造成肝硬化嗎
    回答:肝硬化會引起門脈高壓。肝硬化時,會導(dǎo)致肝臟形成一些新的肝細胞,這些肝細胞會形成假小葉,肝實質(zhì)會變硬,肝內(nèi)阻力增加,會導(dǎo)致門靜脈回流受阻,壓力增高,表現(xiàn)為:食欲不振、皮膚黃染、肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、脾功亢進、上消化道出血等。引起肝硬化的主要原因是病毒性肝炎,所以治療肝硬化時,一定要積極治療原發(fā)病,改善肝功能,預(yù)防并發(fā)癥。
    良性顱內(nèi)高壓癥需要做什么檢查
    回答:良性顱內(nèi)壓增高需要以下檢查:首先是腦血管造影,可以顯示腦內(nèi)動脈、回流靜脈和靜脈竇的形態(tài)、部位、分布和行徑,判斷有無出血、動靜脈瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。再就是CT或MRI,可發(fā)現(xiàn)腦瘤的位置、大小、數(shù)目等,腦室是否擴大、有無腦積水和寄生蟲等。其次,是病理檢查。對于腫瘤患者,需進行組織病理學(xué)檢查,以確定病變性質(zhì)及病變部位。
    肝硬化會引起門靜脈高壓嗎
    回答:肝硬化會引起門靜脈高壓。肝硬化是由于種種原因引起大量肝細胞變性、壞死,肝內(nèi)組織細胞纖維化,肝細胞纖維增生及結(jié)節(jié)形成,導(dǎo)致門靜脈回流入肝的阻力增大,來自消化道的大量血液回流受阻,淤滯在門靜脈系統(tǒng)引起門靜脈高壓,導(dǎo)致肝硬化腹水的出現(xiàn)。門靜脈高壓會引起脾臟腫大,食管胃底靜脈曲張。肝硬化門靜脈高壓最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是胃底以及食管胃底部靜脈曲張,如果壓力持續(xù)升高,而且還有可能引起曲張血管破裂導(dǎo)致上消化道大出血。脾臟功能發(fā)生亢進,出現(xiàn)貧血和血小板低下,導(dǎo)致身體容易出血危及生命。因此一旦有嚴重的肝硬化一定要盡早去醫(yī)院治療,改善肝功能,緩解病情。
    高壓高是怎么回事
    回答:高壓高也是考慮高血壓病的診斷。 尤其對于高齡的老人來講,經(jīng)常出現(xiàn)收縮壓比較高的情況,就是指高壓高的問題。而低壓,也就是舒張壓在正常的范圍之內(nèi),這稱之為收縮性高血壓,是指患者存在嚴重的動脈硬化疾病,血管壁的彈性減退以后,造成的血壓問題,往往提示脈壓差比較大,也間接說明存在動脈硬化嚴重的問題。 當然高壓高的血壓,也是需要進行降壓治療的。這時候的降壓藥物選擇往往是選擇長效制劑,就是每天服用一次的降壓藥物,比如硝苯地平控釋片、氨氯地平等等,同時也要進行血壓的監(jiān)測。
    門靜脈高壓是什么意思
    回答:門靜脈可以收集胃腸道血流往肝臟運輸,并對肝臟進行營養(yǎng),當各種因素造成這個回流受阻,所帶來的壓力增高都可以稱為門靜脈高壓。 門靜脈高壓主要是肝臟基礎(chǔ)病變所引起的,臨床癥狀表現(xiàn)為三大方面。第一個是腹水,嚴重的腹水可導(dǎo)致臍疝,嚴重影響正常生活。 第二個是脾大及脾功能亢進,第三個是食管胃底靜脈曲張破裂出血,一旦出現(xiàn)大量出血,可造成患者休克甚至死亡,這也是門靜脈高壓最兇險也最常見的并發(fā)癥。 門靜脈可以收集胃腸道血流往肝臟運輸,并對肝臟進行營養(yǎng),當各種因素造成這個回流受阻,所帶來的壓力增高都可以稱為門靜脈高壓。門靜脈高壓主要是肝臟基礎(chǔ)病變所引起的。
    肺動脈高壓患者需要長期吸氧嗎
    回答:肺動脈高壓患者最主要的臨床表現(xiàn)就是用運動耐量的降低,病人稍微活動一點就感覺到氣不夠用或者胸口憋。也可以出現(xiàn)一些咳血、輕度的咳嗽,到嚴重的時候,可以出現(xiàn)下肢水腫。如果患者有低氧血癥或者呼吸衰竭,還是要進行氧療,以增加氧的濃度,讓更多的氧氣進到血里面去,能緩解患者的低氧或者糾正呼吸衰竭,從而改善運動耐量。
    門脈高壓癥吃什么藥效果好
    回答:臨床當中對門脈高壓癥有效的藥物,尤其是出血以后,生長激素的治療效果是比較好的。治療門脈高壓癥的藥物如下: 1、血管收縮藥包括生長因素、垂體后葉素等。 2、血管擴張藥包括硝酸甘油、消心痛,這些都可以降低門脈高壓。 3、還有一些利尿劑也可以降低門脈高壓,通過降低減輕腹水和門脈的壓力來解決。 我們在選用藥物時,不僅要降低門脈的壓力,還要減少它的毒性作用,所以應(yīng)該慎重選擇。
    門脈高壓癥有什么危害
    回答:門脈高壓癥的危害主要為:正常血流從脾動脈到脾靜脈大約一分鐘就出來了,但門脈高壓的時候,由于脾臟增大,這個時候血流在里邊受阻,堵在里邊交流循環(huán),所以一小時都可能出不來,就會造成血液的破壞,所以脾大以后會造成脾功能亢進,血破壞的很厲害,造成三性的減少,包括白細胞、血紅蛋白、紅細胞和血小板減少,還可能造成病人嘔血、黑便、腹水等等。
    輕度肺動脈高壓怎么治
    回答:一旦診斷了肺動脈高壓,無論是輕型,還是重型的,都要積極的進行治療,防止疾病進一步加重,影響病人的生活質(zhì)量。 對于早期輕度的肺動脈高壓患者,早診斷,早治療,病人的預(yù)后相對是比較好的。首先要明確導(dǎo)致肺動脈高壓的病因,積極治療原發(fā)疾病,只有原發(fā)疾病控制住,肺動脈高壓才可以得到改善。同時糾正缺氧、高碳酸血癥等,并且根據(jù)病人的病情使用血管擴張藥、抗凝藥物。具體的治療措施,還是要根據(jù)病人的實際情況來決定。
    長期服用降壓藥對腎臟有損傷嗎
    回答:任何藥物都是有副作用,高血壓病的降壓藥也一樣,所有的藥物都是需要肝臟的代謝和腎臟的排出,那么這些高血壓的藥物對肝臟腎臟有沒有損害,發(fā)生率是非常低只是要定期的進行臨床隨訪,了解藥物對肝臟腎臟的影響,比如肝臟轉(zhuǎn)氨酶有沒有升高,膽紅素有沒有升高,小便里面它的光肌酐尿素氮是否升高,以及小便里面有沒有蛋白的發(fā)生,總的治療高血壓的藥副作用是比較少。
    長期服用降壓藥對腎臟有損傷嗎
    回答:任何藥物都是有副作用,高血壓病的降壓藥也一樣,所有的藥物都是需要肝臟的代謝和腎臟的排出,那么這些高血壓的藥物對肝臟腎臟有沒有損害,發(fā)生率是非常低只是要定期的進行臨床隨訪,了解藥物對肝臟腎臟的影響,比如肝臟轉(zhuǎn)氨酶有沒有升高,膽紅素有沒有升高,小便里面它的光肌酐尿素氮是否升高,以及小便里面有沒有蛋白的發(fā)生,總的治療高血壓的藥副作用是比較少。
    高壓氧是針對哪些疾病的治療呢
    回答:高壓氧是指病人置于一個氧氣的這個壓力,在高壓氧的治療環(huán)境里,病人的受損傷的神經(jīng)細胞周圍彌散進去的氧的濃度。在我們臨床實踐中也發(fā)現(xiàn),確實有一些比較重的病人經(jīng)過一段時間的治療會有所改善,尤其是他腦外傷以后還合并了腦缺血的一些病人,這樣的病人做高壓氧的效果也比較好,他會讓一些本來瀕臨梗死的一些細胞逐漸有所改善。
    高壓55低壓23危險嗎
    回答:高壓55就是指收縮壓55mmHg,低壓23就是指舒張壓23mmHg,收縮壓55mmHg、舒張壓23mmHg是危險的。 正常成人安靜狀態(tài)下的血壓范圍較穩(wěn)定,收縮壓正常范圍是90~139mmHg,舒張壓正常范圍是60~89mmHg,收縮壓55mmHg、舒張壓23mmHg是非常低的狀態(tài),可能會對生命安全造成影響,需要及時到醫(yī)院就診。
    80歲渾身沒勁,高壓123低壓68心率97
    回答:高壓指的是收縮壓;低壓指的是舒張壓,80歲患者渾身沒勁收縮壓123mmHg舒張壓68mmHg心率97次/分鐘通常與上呼吸道感染有關(guān),建議及時就診治療。 收縮壓123mmHg舒張壓68mmHg心率97次/分鐘,都在正常值范圍內(nèi),所以排出高血壓、心律失常的可能。通常考慮是上呼吸道感染導(dǎo)致的,因此可以產(chǎn)生酸性物質(zhì)堆積于四肢體內(nèi),就會出現(xiàn)四肢酸痛、渾身沒勁等癥狀,建議及時去醫(yī)院就診治療,比如可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用對乙酰氨基酚、阿司匹林等藥物。
    為什么很多老年人測血壓時高壓較高而低壓正常
    回答:這個就叫單純收縮壓增高,那么這種情況,往往就是說反應(yīng)了患者的這種狀態(tài),這種脈壓差增大,可能是動脈硬化的標志,同時一般狀態(tài)下要知道這個收縮壓。它更多地反應(yīng)了心臟的一種狀態(tài)收縮狀態(tài),所以脈壓差增大。然后對患者的損傷也同樣是很危險的,所以像這種患者,老年人我們一定要注意這種收縮壓越高,對老年人的危害越大。把血壓特別是收縮壓控制在一個理想的范圍。
    肺動脈高壓的分型有哪些
    回答:肺動脈高壓的分類: 1、動脈性的肺動脈高壓,如特發(fā)性肺動脈高壓、遺傳性的肺動脈高壓、先天性心臟病以后左向右分流以后導(dǎo)致的肺動脈高壓; 2、由左心疾病所導(dǎo)致的肺動脈高壓,如高血壓、冠心病導(dǎo)致左心功能不全; 3、由于缺氧、慢性缺氧所導(dǎo)致的肺動脈壓力升高,像慢性阻塞性肺?。?4、由于慢性血栓栓塞性的肺動脈高壓; 5、原因不清楚或者多種其他的因素導(dǎo)致的肺動脈高壓。
    忘記吃降壓藥了怎么辦
    回答:忘吃降壓藥了是否需要補吃這個要看平常吃的是什么藥,大部分的藥物都是長效的降壓藥,降壓藥一般吃到一周左右,就可以讓血液里面的血藥濃度達到穩(wěn)態(tài),如果吃的是長效的降壓藥,偶爾漏吃一次是沒有任何問題的,所以也沒有沒必要去補吃。 如果是平時吃的是這種短效的藥,比如一天需要吃三次的降壓藥,如果漏吃一次,可能會引起血壓升高的波動,在這種情況下,應(yīng)該先要測量血壓,根據(jù)血壓的情況、血壓的高低,看看是不是需要加倍再補服用藥物。
    忘記吃降壓藥了怎么辦
    回答:忘吃降壓藥了是否需要補吃這個要看平常吃的是什么藥,大部分的藥物都是長效的降壓藥,降壓藥一般吃到一周左右,就可以讓血液里面的血藥濃度達到穩(wěn)態(tài),如果吃的是長效的降壓藥,偶爾漏吃一次是沒有任何問題的,所以也沒有沒必要去補吃。 如果是平時吃的是這種短效的藥,比如一天需要吃三次的降壓藥,如果漏吃一次,可能會引起血壓升高的波動,在這種情況下,應(yīng)該先要測量血壓,根據(jù)血壓的情況、血壓的高低,看看是不是需要加倍再補服用藥物。
    為什么大多數(shù)長效降壓藥物要求晨起空腹服用
    回答:長效降壓藥物要求晨起空腹服用的原因:大多數(shù)的人有兩個高峰現(xiàn)象,一是清晨六點到十點,二是下午四點到六點左右,中間就正午的時候血壓低一點,然后夜間的時候血壓要更低一點。在日常生活當中,大部分的人都保持這種波動的規(guī)律的血壓的狀態(tài),所以對有高血壓的患者,在清晨一早服藥,對控制早高峰有很大的幫助。

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