尿結(jié)石到膀胱了怎么辦

尿結(jié)石進入膀胱后可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石、手術(shù)取石等方式治療。尿結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食習慣、藥物因素等原因引起。
每日保持2000-3000毫升飲水量有助于沖刷尿道,促進小結(jié)石自然排出。建議選擇白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。排尿時適當跳躍可幫助結(jié)石移動,但需注意防止跌倒。若出現(xiàn)排尿疼痛或血尿加重應立即停止活動。
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌,促進結(jié)石下移。枸櫞酸氫鉀鈉顆粒能堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。頭孢克肟分散片適用于合并尿路感染的情況。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量,用藥期間需監(jiān)測腎功能和尿液酸堿度。
適用于直徑5-10毫米的膀胱結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒。治療前需進行泌尿系CT定位,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿和排尿刺痛,通常1-3天可緩解。該方法對磷酸銨鎂結(jié)石效果較好,但胱氨酸結(jié)石可能需要重復治療。
采用經(jīng)尿道膀胱鏡下鈥激光碎石術(shù),能直接粉碎并取出結(jié)石。術(shù)前需禁食6小時,術(shù)后留置導尿管1-2天。該方法對較大結(jié)石或嵌頓結(jié)石效果顯著,但可能引起尿道黏膜損傷。術(shù)后應多飲水預防感染,避免騎自行車等壓迫會陰部的活動。
開放手術(shù)適用于直徑超過3厘米的巨型膀胱結(jié)石或合并膀胱憩室的情況。手術(shù)可能采用恥骨上膀胱切開取石術(shù),術(shù)后需留置膀胱造瘺管。該方法創(chuàng)傷較大,恢復期需2-4周,可能出現(xiàn)傷口感染和尿瘺等并發(fā)癥,現(xiàn)已逐漸被微創(chuàng)技術(shù)替代。
尿結(jié)石患者日常應控制鈉鹽攝入,每日不超過5克。減少動物內(nèi)臟和海鮮等高嘌呤食物,增加柑橘類水果攝入有助于預防結(jié)石復發(fā)。保持每日適度運動,避免久坐不動。定期進行尿液分析和泌尿系超聲檢查,發(fā)現(xiàn)結(jié)石增大或位置變化應及時就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復查,觀察結(jié)石是否完全清除和有無復發(fā)跡象。
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