肺阻塞是什么病嚴(yán)重嗎

肺阻塞一般是指慢性阻塞性肺疾病,是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷。慢性阻塞性肺疾病早期可能僅表現(xiàn)為輕微咳嗽,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)呼吸困難甚至呼吸衰竭。該病主要由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露等因素引起,可分為穩(wěn)定期和急性加重期。
穩(wěn)定期患者主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰,活動(dòng)后氣促??人砸猿块g明顯,痰液多為白色黏液或漿液性泡沫痰。此時(shí)肺功能已有不同程度下降,但日常生活尚可維持。治療以支氣管擴(kuò)張劑為主,如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑等,配合長(zhǎng)期氧療可延緩病情進(jìn)展。
急性加重期會(huì)出現(xiàn)咳嗽咳痰加重、痰量增多呈膿性,伴有明顯呼吸困難。部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。此時(shí)需及時(shí)使用抗生素如左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片,聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片控制炎癥。
長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)慢性呼吸衰竭、肺源性心臟病等嚴(yán)重并發(fā)癥。呼吸衰竭表現(xiàn)為口唇發(fā)紺、嗜睡或煩躁,肺心病可出現(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張。需通過(guò)肺功能檢查、血?dú)夥治龅仍u(píng)估病情,必要時(shí)進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣治療。
該病特征為持續(xù)性氣流受限,肺功能檢查顯示FEV1/FVC比值下降。隨著病程延長(zhǎng),肺功能進(jìn)行性惡化,最終可能導(dǎo)致日?;顒?dòng)嚴(yán)重受限。定期肺功能監(jiān)測(cè)對(duì)評(píng)估疾病進(jìn)展至關(guān)重要,戒煙是延緩肺功能下降的關(guān)鍵措施。
預(yù)后與病情嚴(yán)重程度和治療依從性相關(guān)。輕度患者通過(guò)規(guī)范治療可長(zhǎng)期維持穩(wěn)定狀態(tài),重度患者5年生存率顯著降低。堅(jiān)持使用長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨粉吸入劑,配合肺康復(fù)訓(xùn)練能改善生活質(zhì)量。
慢性阻塞性肺疾病患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,注意保暖預(yù)防呼吸道感染。建議保持適度運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳,飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。定期隨訪肺功能,出現(xiàn)癥狀加重及時(shí)就醫(yī),急性加重期可能需要住院治療。冬季可接種流感疫苗和肺炎疫苗減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
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