丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高的原因

丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高可能與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等因素有關(guān)。丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo),升高時(shí)需結(jié)合其他檢查明確病因。
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死,引起丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶釋放入血。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。需進(jìn)行肝炎病毒血清學(xué)檢測(cè),確診后可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液等抗病毒藥物。
肝臟脂肪堆積可誘發(fā)輕度炎癥反應(yīng),造成丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶輕度升高?;颊叨喟橛蟹逝?、血脂異常,超聲檢查顯示肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)。建議通過(guò)控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)減輕體重,必要時(shí)使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護(hù)肝藥物。
抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素等藥物代謝產(chǎn)物可能損傷肝細(xì)胞膜。停藥后丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶通??芍饾u恢復(fù),嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、谷胱甘肽片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性和炎癥,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶與谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶同時(shí)升高。戒酒是關(guān)鍵治療措施,急性期可使用美他多辛膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物改善肝功能。
自身抗體攻擊肝細(xì)胞可引起慢性進(jìn)行性肝損傷,丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)中度升高?;颊呖赡馨橛星虻鞍咨摺⒖购丝贵w陽(yáng)性等表現(xiàn)。確診后需長(zhǎng)期使用醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑控制病情。
發(fā)現(xiàn)丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)應(yīng)避免飲酒、慎用肝毒性藥物,保持規(guī)律作息。建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚蝦、豆制品,適量進(jìn)食新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,控制體重在正常范圍。若指標(biāo)持續(xù)異?;虬殡S明顯癥狀,需及時(shí)到消化內(nèi)科或肝病科就診完善腹部超聲、彈性成像等檢查。
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