食道炎由什么造成
關(guān)鍵詞：
食道炎
食道炎可能由胃酸反流、感染、藥物刺激、放射治療、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。食道炎通常表現(xiàn)為胸骨后灼痛、吞咽困難、反酸等癥狀，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療等方式干預(yù)。
1、胃酸反流
胃酸反流是食道炎最常見的原因，胃酸長期刺激食道黏膜會(huì)導(dǎo)致炎癥?？赡芘c賁門松弛、腹壓增高等因素有關(guān)，常伴隨燒心、噯氣等癥狀。治療需避免飽餐后平臥，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物，嚴(yán)重者需行胃底折疊術(shù)。
2、感染因素
白色念珠菌、單純皰疹病毒等病原體感染可引起感染性食道炎。常見于免疫力低下人群，可能伴隨發(fā)熱、口腔白斑。需通過內(nèi)鏡活檢確診，真菌感染可使用氟康唑膠囊，病毒感染需用阿昔洛韋片，同時(shí)需治療基礎(chǔ)免疫疾病。
3、藥物損傷
長期服用阿司匹林腸溶片、多西環(huán)素片等藥物可能腐蝕食道黏膜。服藥后立即平臥或飲水不足會(huì)加重?fù)p傷，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、吞咽劇痛。應(yīng)立即停用致病藥物，改用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜，嚴(yán)重潰瘍需禁食并靜脈營養(yǎng)支持。
4、放射治療
胸部腫瘤放療時(shí)射線會(huì)損傷食道上皮細(xì)胞，通常在放療2-3周后出現(xiàn)吞咽疼痛、黏膜糜爛。需調(diào)整放療方案，使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)，進(jìn)食低溫流質(zhì)飲食，必要時(shí)通過胃造瘺維持營養(yǎng)。
5、自身免疫病
克羅恩病、白塞病等可引發(fā)嗜酸性粒細(xì)胞性食道炎，表現(xiàn)為食物嵌塞、兒童生長遲緩。需通過血常規(guī)、內(nèi)鏡確診，使用布地奈德混懸液局部治療，嚴(yán)重狹窄需行食道擴(kuò)張術(shù)，同時(shí)需控制原發(fā)病進(jìn)展。
食道炎患者應(yīng)避免辛辣、過燙及酸性食物，戒煙戒酒，進(jìn)食后保持直立位1-2小時(shí)。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，控制體重減少腹壓。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況，出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。合并Barrett食管的患者需每1-2年進(jìn)行病理活檢篩查癌變。
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