反流食道炎怎么治療
關(guān)鍵詞：
食道炎
反流性食管炎可通過調(diào)整飲食、改變生活習(xí)慣、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。反流性食管炎通常由食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過多、食管黏膜屏障受損、胃排空延遲、腹內(nèi)壓增高等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪、辛辣刺激性食物的攝入，避免飲用咖啡、濃茶、碳酸飲料等可能刺激胃酸分泌的飲品。選擇清淡易消化的食物，如米粥、面條、蒸蛋等，有助于減輕胃部負(fù)擔(dān)。進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，避免暴飲暴食，餐后保持直立姿勢(shì)1-2小時(shí)。
2、改變生活習(xí)慣
睡眠時(shí)將床頭抬高15-20厘米，利用重力作用減少夜間反流。避免穿緊身衣物和束腰帶，防止腹內(nèi)壓增高?？刂企w重在正常范圍內(nèi)，肥胖者需適當(dāng)減重。戒煙限酒，尼古丁和酒精都會(huì)降低食管下括約肌壓力。
3、藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片可有效抑制胃酸分泌。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、莫沙必利片能促進(jìn)胃排空。黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠可在食管黏膜形成保護(hù)層。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，不可自行調(diào)整劑量。
4、內(nèi)鏡治療
對(duì)于藥物治療效果不佳的患者，可考慮內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)或內(nèi)鏡下縫合術(shù)。射頻消融通過熱能刺激膠原增生，增強(qiáng)食管下括約肌功能。內(nèi)鏡下縫合可在胃食管交界處形成人工皺褶，減少反流發(fā)生。這些微創(chuàng)治療方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重病例可選擇腹腔鏡下胃底折疊術(shù)，將胃底包裹食管下端以增強(qiáng)括約肌功能。對(duì)于合并食管裂孔疝的患者，需同時(shí)行疝修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估，術(shù)后仍需配合飲食管理和藥物治療。
反流性食管炎患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等，但避免仰臥起坐等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測(cè)病情變化。如出現(xiàn)吞咽困難、體重下降、嘔血等警示癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不可擅自停藥，以免癥狀反復(fù)。
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