慢性非萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎伴糜爛那個嚴(yán)重
慢性非萎縮性胃炎伴糜爛通常比單純慢性非萎縮性胃炎更嚴(yán)重。慢性非萎縮性胃炎主要表現(xiàn)為胃黏膜炎癥但無萎縮性改變，而非萎縮性胃炎伴糜爛則在此基礎(chǔ)上合并黏膜糜爛，可能增加出血風(fēng)險或發(fā)展為潰瘍。
慢性非萎縮性胃炎是胃黏膜的慢性炎癥反應(yīng)，胃腺體結(jié)構(gòu)保持完整，通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥或膽汁反流等因素引起。患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹或噯氣等癥狀，但黏膜損傷程度較輕，多數(shù)通過規(guī)范治療可有效控制。治療需針對病因，如根除幽門螺桿菌采用四聯(lián)療法，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和枸櫞酸鉍鉀顆粒。
慢性非萎縮性胃炎伴糜爛在炎癥基礎(chǔ)上出現(xiàn)黏膜表層缺損，可能因胃酸侵蝕、藥物刺激或應(yīng)激等因素導(dǎo)致。患者癥狀往往更明顯，包括持續(xù)性上腹痛、反酸或黑便等，存在黏膜修復(fù)障礙和潛在出血風(fēng)險。需加強(qiáng)抑酸和黏膜保護(hù)治療，常用藥物如雷貝拉唑鈉腸溶片、瑞巴派特片等，嚴(yán)重糜爛者需內(nèi)鏡下止血或使用硫糖鋁混懸凝膠促進(jìn)愈合。
日常需避免辛辣刺激食物，規(guī)律進(jìn)食并保持情緒穩(wěn)定。兩類疾病均需定期胃鏡復(fù)查，伴糜爛者應(yīng)更密切監(jiān)測黏膜變化，防止進(jìn)展為潰瘍或萎縮性胃炎。
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