濕疹瘙癢主要由皮膚屏障受損、炎癥反應、神經敏感等因素引起。濕疹通常表現為皮膚干燥、紅斑、丘疹等癥狀，可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、皮膚菌群失衡、心理壓力等原因誘發(fā)。

1、皮膚屏障受損

濕疹患者皮膚角質層結構異常，導致水分流失加快，表皮干燥脫屑。干燥的皮膚會刺激末梢神經，引發(fā)瘙癢感。日常需使用無刺激的保濕霜如尿素軟膏、凡士林等幫助修復屏障，避免過度清潔。

2、炎癥反應

濕疹局部存在Th2型免疫反應過度激活，組胺、白三烯等炎癥介質釋放。這些物質直接刺激皮膚神經末梢，導致持續(xù)性瘙癢?？赡芘c金黃色葡萄球菌定植、塵螨過敏等因素有關，表現為抓撓后滲出結痂。可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等抗炎藥物。

3、神經敏感

慢性濕疹患者皮膚神經纖維密度增加，對瘙癢介質敏感性升高。輕微摩擦或溫度變化即可誘發(fā)瘙癢-搔抓循環(huán)。常見于病程超過6個月的頑固性濕疹，夜間癥狀加重。建議穿著純棉衣物，避免使用堿性洗劑。

4、繼發(fā)感染

皮膚破損后易繼發(fā)細菌或真菌感染，微生物代謝產物會加劇炎癥和瘙癢?？赡馨殡S膿皰、滲液等癥狀，需配合莫匹羅星軟膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗菌藥物。保持患處清潔干燥，避免抓破皮膚。

5、心理因素

焦慮抑郁情緒可通過神經-內分泌途徑加重瘙癢感知。長期瘙癢又會導致睡眠障礙，形成惡性循環(huán)。建議通過正念訓練緩解壓力，必要時尋求心理疏導。夜間瘙癢明顯時可冷敷處理。

濕疹患者應穿著寬松透氣的純棉衣物，洗澡水溫控制在37℃以下，沐浴后3分鐘內涂抹保濕劑。避免接觸羊毛制品、化學洗滌劑等刺激物，室內濕度維持在50%-60%。記錄每日瘙癢發(fā)作時間與誘因，急性發(fā)作期可短期使用氯雷他定片等抗組胺藥，但需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。若出現皮膚潰爛、發(fā)熱等感染跡象應及時就醫(yī)。